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傷寒診斷依據(jù)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2014-01-24 16:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

傷寒的確診依據(jù)是檢出傷寒桿菌。早期以血培養(yǎng)為主,后期則可考慮作骨髓培養(yǎng)。

1、流行病學依據(jù)

當?shù)氐膫咔?,既往是否進行過傷寒菌苗預防接種,是否有過傷寒病史,最近是否與傷寒病人有接觸史,以及夏秋季發(fā)病等流行病學資料均有重要的診斷參考價值。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

2、臨床依據(jù)

持續(xù)發(fā)熱1周以上,伴全身中毒癥狀,表情淡漠、食欲不振、腹脹;胃腸癥狀,腹痛、腹瀉或便秘;以及相對緩脈,玫瑰疹和肝脾腫大等體征。如并發(fā)腸穿孔或腸出血對診斷更有幫助。

3、實驗室依據(jù)

血和骨髓培養(yǎng)陽性有確診意義。外周血白細胞數(shù)減少、淋巴細胞比例相對增多,嗜酸性粒細胞減少或消失。肥達反應陽性有輔助診斷意義。

需要與病毒感染、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、革蘭陰性桿菌敗血癥、惡性組織細胞病等鑒別。

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