2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師模擬試卷及答案-相關(guān)專業(yè)知識(shí)：

一、A1

1.分離霍亂弧菌應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是

A.血清肉湯

B.堿性蛋白胨水

C.葡萄糖蛋白胨水

D.肉浸液

E.皰肉培養(yǎng)基

正確答案：B

2.尿膽原呈強(qiáng)陽性，尿膽紅素呈陰性的是

A.溶血性貧血

B.急性病毒性黃疸型肝炎

C.胰頭癌

D.膽石癥

E.原發(fā)性膽汁性肝硬化

正確答案：A

答案解析：溶血性貧血：紅細(xì)胞大量破壞釋放出大量間接膽紅素，超出了肝臟的加工能力，間接膽紅素滯留在血液中，腸道吸收的尿膽原增多，雖然尿膽紅素呈陰性，但尿膽原呈強(qiáng)陽性。

3.貧血而常需輸血的患者應(yīng)輸用

A.全血

B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.新鮮血漿

E.免疫球蛋白

正確答案：B

4.評(píng)價(jià)方法的精密度時(shí)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)是

A.標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)

B.偏倚

C.平均數(shù)

D.相關(guān)系數(shù)

E.標(biāo)準(zhǔn)誤

正確答案：A

5.常用的鑒定酶純度的方法包括

A.溶解度法

B.分光光度法

C.超速離心法

D.原子吸收法

E.免疫學(xué)法

正確答案：E

6.臨床實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)中，未涉及的是

A.注重質(zhì)量策劃和整體優(yōu)化

B.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和過程概念

C.滿足患者和臨床醫(yī)護(hù)部門的要求為中心

D.重視質(zhì)量和效益的統(tǒng)一

E.實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制程序

正確答案：E

答案解析：臨床實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)包括注重質(zhì)量策劃恩赫整體優(yōu)化、強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和過程概念，以滿足患者和臨床醫(yī)護(hù)部門的要求為中心、重視質(zhì)量和效益的統(tǒng)一，未涉及實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制程序。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

7.臨床實(shí)驗(yàn)室的作用是提供有益及科學(xué)的信息，以下對(duì)象最為貼切的是

A.疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康狀況評(píng)估

B.疾病的診斷、治療、康復(fù)和醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估

C.疾病的診斷、治療、預(yù)防和教學(xué)評(píng)估

D.疾病的診斷、治療、教學(xué)和科研水平評(píng)估

E.疾病的診斷。、治療、預(yù)防和醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估

正確答案：A

答案解析：臨床實(shí)驗(yàn)室的作用是提供疾病的診斷、治療、預(yù)防、和健康狀況評(píng)估的有益及科學(xué)的信息。

8.常規(guī)細(xì)胞培養(yǎng)較難分離的病毒是

A.HAV

B.柯薩奇病毒

C.冠狀病毒

D.漢坦病毒

E.風(fēng)疹病毒

正確答案：C

答案解析：本題考查冠狀病毒的培養(yǎng)特性。冠狀病毒采用常規(guī)的細(xì)胞培養(yǎng)方法較難分離出病毒，但用人胚器官等器官培養(yǎng)可分離出病毒。

9.在肉湯中培養(yǎng)24小時(shí)后培養(yǎng)液變清的是

A.葡萄球菌

B.鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.新型隱球菌

正確答案：C

10.在腸外感染中很少分離到的病原菌為

A.大腸埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.奇異變形桿菌

D.陰溝腸桿菌

E.志賀菌

正確答案：E

答案解析：考查志賀菌屬致病機(jī)制，志賀菌感染只限于局部，不入血液，僅停留于腸壁，故在腸外感染中很少分離到。

11.關(guān)于噬菌體生物學(xué)特性敘述錯(cuò)誤的是

A.是細(xì)菌的病毒

B.不具有抗原性

C.主要成分是核酸和蛋白質(zhì)

D.形態(tài)多呈蝌蚪狀

E.較細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)

正確答案：B

答案解析：噬菌體是感染細(xì)菌，放線菌、真菌或螺旋體等微生物的病毒，具有病毒的一般性質(zhì)。電子顯微鏡下可見噬菌體多呈蝌蚪形，也有微球形和細(xì)桿形主要由核酸和蛋白組成，具有抗原性。

12.關(guān)于芽胞的敘述，下列正確的是

A.是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)

B.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生

C.是細(xì)菌的一種繁殖方式

D.一個(gè)細(xì)菌只可形成一個(gè)芽胞

E.抵抗力弱

正確答案：D

答案解析：在一定的環(huán)境下，如營養(yǎng)缺乏時(shí)某些陽性桿菌能在菌體內(nèi)形成一個(gè)折光性很強(qiáng)的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細(xì)菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細(xì)菌適應(yīng)惡劣的生長環(huán)境。芽孢不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。

13.下列試驗(yàn)屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)的是

A.CAMP試驗(yàn)

B.丙二酸鹽利用試驗(yàn)

C.膽汁溶菌試驗(yàn)

D.硝酸鹽還原試驗(yàn)

E.尿素分解試驗(yàn)

正確答案：B

答案解析：A項(xiàng)鑒定的B群鏈球菌的試驗(yàn)，B項(xiàng)檢測的細(xì)菌碳源和氮源利用的試驗(yàn)，C項(xiàng)是鑒別肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌的試驗(yàn)，D項(xiàng)是檢測細(xì)菌酶類的試驗(yàn)，E項(xiàng)是鑒定腸桿菌科細(xì)菌中變形桿菌屬的試驗(yàn)。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

14.在化學(xué)發(fā)光分析中，辣根過氧化物酶催化的發(fā)光底物是

A.鄰苯二胺

B.魯米諾

C.AMPPD

D.吖啶酯

E.對(duì)硝基苯酚

正確答案：B

15.下列屬于生物電極的是

A.免疫電極

B.氣敏電極

C.玻璃電極

D.離子交換電極

E.pH電極

正確答案：A

16.關(guān)于瓊脂糖凝膠電泳正確的是

A.是移動(dòng)界面電泳的一種

B.分離血清蛋白質(zhì)可以得到20種以上的組分

C.是最早使用的電泳技術(shù)

D.電泳時(shí)除能產(chǎn)生電荷效應(yīng)外還有分子篩效應(yīng)

E.有被纖維素薄膜電泳替代的趨勢(shì)

正確答案：D

17.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

B.G-6-PD缺乏

C.異常血紅蛋白病

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.以上都是  醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

正確答案：A

18.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是

A.PNH

B.黑尿熱

C.蠶豆病

D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

正確答案：D

19.慢性溶血性貧血時(shí)，評(píng)價(jià)尿中尿膽原下列不正確的是

A.糞中糞膽原增高比尿中尿膽原增高為早

B.尿膽原增高同時(shí)隱血試驗(yàn)陽性

C.受肝臟及消化功能影響

D.受腸道菌群及使用抗生素影響

E.尿膽原不增高

正確答案：B

20.不屬紅細(xì)胞外在異常所致的溶血性貧血的是

A.自身免疫性

B.脾功能亢進(jìn)

C.酶缺陷

D.鉛中毒

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

正確答案：C

21.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)的說法，正確的是

A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)

B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價(jià)鐵

C.急性溶血者尿中始終為陰性

D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素

E.陰性時(shí)能排除血管內(nèi)溶血

正確答案：A

22.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是

A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低

B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)

C.高鐵血紅素白蛋白血癥

D.血漿結(jié)合珠蛋白減低

E.游離血紅蛋白出現(xiàn)

正確答案：C

23.表現(xiàn)為再生障礙危象的是

A.慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥

C.急發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%，出現(xiàn)腎衰

D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥

E.以上都是

正確答案：A

24.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項(xiàng)正確

A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見

B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血

C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸

D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為O血型的新生兒

E.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性

正確答案：D

25.下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血性輸血反應(yīng)

A.蠶豆病

B.地中海貧血

C.AB0血型不合

D.PNH

E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

正確答案：C

26.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的

A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體

B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集

C.直接試驗(yàn)陽性并有溶血者，其間接試驗(yàn)可能是陰性

D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血

E.以上都是

正確答案：E

答案解析：抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽性。直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。

27.新生兒HbF酸洗脫試驗(yàn)的正常值為

A.＜2%

B.＜30%

C.30%～40%

D.55%～85%

E.＞90%

正確答案：D

28.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不正確

A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強(qiáng)

B.幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)

C.大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)

D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)

E.急性單核細(xì)胞性白血病時(shí)，原始單核細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀，彌散分布

正確答案：B

29.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項(xiàng)是不正確的

A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類白血病時(shí)則明顯升高

B.急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高

C.PNH病時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高

D.真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無明顯變化

E.骨髓增生異常綜合征，NAP積分值減低，骨髓纖維化NAP可增高

正確答案：B

30.骨髓增生程度極度活躍，原始細(xì)胞占30%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX（+），ALP積分5分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，α-NBE（-），據(jù)此，下述最可能的選擇是

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性單核細(xì)胞性白血病

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.再生障礙性貧血

正確答案：A

31.為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞，下列首選試驗(yàn)是

A.POX染色

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ASDNCE染色

E.SB染色

正確答案：A

32.透射電鏡下的Auer小體，下列敘述不正確的是

A.透明的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)

B.內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)

C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)

E.Auer小體常見于急粒，也可見于急性單核細(xì)胞性白血病

正確答案：D

33.中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成

A.中毒顆粒

B.空泡

C.杜勒（Dobhle）小體

D.核棘突

E.核變性

正確答案：A

34.掃描電鏡下細(xì)胞表面微結(jié)構(gòu)以皺膜型為主，該特征與下列哪項(xiàng)相符

A.急粒

B.急淋

C.急單

D.多毛細(xì)胞性白血病

E.急性巨核細(xì)胞性白血病

正確答案：C

35.下述不符合正常骨髓象特征的是

A.原粒+早幼粒占6%

B.紅系占有核細(xì)胞的20%

C.原淋+幼淋占10%

D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)

E.可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分

正確答案：C

答案解析：原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極罕見。

36.除下列哪項(xiàng)外，骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.放射病

E.漿細(xì)胞性白血病

正確答案：A

37.正常成人骨髓象中，幼紅細(xì)胞占有核細(xì)胞的比例為

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

正確答案：B

38.下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是

A.大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏

B.靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血

C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血

D.Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血

E.Howell-Jolly小體見于溶血性貧血

正確答案：D

答案解析：在紅細(xì)胞內(nèi)染成紫紅色的纖細(xì)的大環(huán)形或8字形物質(zhì)，常出現(xiàn)于嗜多色性、點(diǎn)彩和含H-J小體的紅細(xì)胞內(nèi)，其確切來源尚不清楚，有人認(rèn)為是人工形成的變性蛋白，也有人認(rèn)為是殘留的紡錘絲或融合的微管。一般很少見到，偶見于鉛中毒或惡性貧血患者血片中，但多數(shù)人認(rèn)為無顯著臨床意義。

39.血細(xì)胞由幼稚到成熟過程中其形態(tài)變化規(guī)律正確的是

A.胞體由小到大

B.胞核由大到小

C.染色質(zhì)由緊密到疏松

D.核仁由無到有

E.胞漿由多到少

正確答案：B

40.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是

A.白細(xì)胞明顯增高

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

C.骨髓增生極度活躍

D.Ph染色體陽性

E.貧血、脾腫大

正確答案：D

41.關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.鐵攝入過多

B.鐵利用不良

C.血紅蛋白合成障礙

D.紅細(xì)胞無效生成

E.本病有遺傳性

正確答案：A

42.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是

A.造血干細(xì)胞損傷

B.造血微環(huán)境損傷

C.免疫性造血抑制

D.DNA合成障礙

E.以上均是

正確答案：D

43.Coombs試驗(yàn)是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗(yàn)

A.膜缺陷

B.酶缺陷

C.血紅蛋白病

D.自身免疫性

E.溶血性貧血

正確答案：D

44.珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為

A.α地中海貧血

B.β地中海貧血

C.血紅蛋白病

D.PNH

E.蠶豆病

正確答案：C

45.關(guān)于蛋白C系統(tǒng)，下述哪種說法是不正確的

A.其組成包括PC、PS、TM和APCI

B.PC在肝臟合成時(shí)，需要依賴VitK

C.TM是PC的輔助因子

D.APCI有加速APC滅活因子Va和Ⅷa的作用

E.APCI與APC形成APCI-APC復(fù)合物，使APC失去滅活因子Va和Ⅷa的活性

正確答案：D

46.下列步驟不能用于I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原提取的是

A.強(qiáng)堿化處理

B.粉碎與勻漿

C.過濾與分離

D.脫脂與提取

E.分裝保存

正確答案：A

答案解析：強(qiáng)酸或強(qiáng)堿處理易導(dǎo)致變應(yīng)原變性與破壞，因此不能用于I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原提取。

47.在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進(jìn)入血液循環(huán)，血液不會(huì)發(fā)生凝固的最主要原因是

A.機(jī)體存在完整的抗凝系統(tǒng)，它與凝血系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡

B.血液中抗凝物質(zhì)增多

C.血管壁的完整性

D.纖溶激活物增多

E.神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用

正確答案：A

48.下列不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.BT時(shí)間延長

B.血小板數(shù)減少

C.束臂試驗(yàn)陽性

D.血塊收縮不良

E.血小板形態(tài)正常

正確答案：E

49.下列疾病中的骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少的是

A.急性大出血

B.骨髓增生性疾病

C.脾功能亢進(jìn)

D.再生障礙性貧血

E.急性巨核細(xì)胞白血病

正確答案：D

答案解析：再生障礙性貧血多數(shù)病例骨髓增生減低，三系造血細(xì)胞減少，尤其是幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞。

50.正常成人骨髓報(bào)告中不可能出現(xiàn)。

A.粒紅比值約為3.5：1

B.粒系統(tǒng)40%左右

C.有核紅細(xì)胞20%左右

D.淋巴細(xì)胞20%左右

E.漿細(xì)胞10%左右

正確答案：E

51.鑒別Ml和M5型急非淋白血病常選用下列細(xì)胞化學(xué)染色的是

A.PAS

B.AS-DNAE

C.POX

D.NAP

E.SBB

正確答案：B

52.可確定慢淋表型為T細(xì)胞性還是B細(xì)胞性的是

A.11q14和14q32

B.13q11和14q32

C.14q11和14q32

D.14q11和13q32

E.13q14和13q32

正確答案：C

53.臨床上使用的輻照紅細(xì)胞主要是為了

A.預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B.預(yù)防過敏反應(yīng)

C.預(yù)防TA-GVHD

D.預(yù)防輸血傳播的疾病

E.需要長期依賴輸血治療的患者減少輸血次數(shù)

正確答案：C

答案解析：受血者存在免疫缺陷，當(dāng)輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細(xì)胞時(shí)，這些免疫活性淋巴細(xì)胞在宿主體內(nèi)大量增殖并攻擊靶細(xì)胞，發(fā)生TA-GVHD.對(duì)血液制劑進(jìn)行輻照處理，破壞免疫活性淋巴細(xì)胞的有絲分裂能力，可以預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。

54.正常前列腺液鏡檢時(shí)可見大量

A.草酸鈣結(jié)晶

B.卵磷脂小體

C.淀粉樣小體

D.前列腺顆粒細(xì)胞

E.夏科-萊登結(jié)晶

正確答案：B

55.下列說法中正確的是

A.精子能量的主要來源是精漿果糖

B.精漿果糖只反映精囊腺的分泌功能

C.果糖含量高低直接影響精子密度

D.精漿與血漿中鋅濃度相同

E.精漿中的檸檬酸主要來自精囊腺

正確答案：A

答案解析：精子能量的主要來源是精漿果糖；精漿果糖不但反映精囊腺的分泌功髓，還可以反映睪丸內(nèi)分泌功能；果糖含量高低直接影響精子活力；精漿中鋅濃度遠(yuǎn)比血漿中高；精漿中的枸櫞酸主要來自前列腺。

56.血小板計(jì)數(shù)的參考方法為

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法

B.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法

C.免疫流式細(xì)胞術(shù)

D.血涂片法

E.半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法

正確答案：C

答案解析：血小板參考方法為間接法，先使用免疫流式細(xì)胞術(shù)得到血小板與紅細(xì)胞的比值。然后使用紅細(xì)胞數(shù)量來求出血小板的數(shù)量

57.在患傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的血涂片中可發(fā)現(xiàn)較多的異常細(xì)胞是

A.大單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞中毒變性

C.幼稚單核細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.幼稚粒細(xì)胞

正確答案：D

答案解析：在病毒感染或過敏原刺激下，淋巴細(xì)胞可增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核增多癥增高最為顯著。

58.下列哪類方法不屬于吸收光譜的測定

A.火焰光度法

B.熒光分光光度法

C.原子吸收光譜法

D.紫外可見分光光度法

E.透射比濁法

正確答案：A

59.關(guān)于鈣的生理功能的敘述，正確的是

A.第一信使

B.增加毛細(xì)血管通透性

C.增加神經(jīng)肌肉的興奮性

D.引起肌肉舒張

E.與K+相對(duì)抗，參與心臟的收縮

正確答案：E

答案解析：鉀可使心肌舒張，鈣可使心肌收縮。

60.腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為

A.白蛋白

B.前白蛋白

C.α球蛋白

D.β2-微球蛋白

E.脂蛋白

正確答案：D

答案解析：β2-微球蛋白是反應(yīng)腎小管損傷的靈敏指標(biāo)，用于檢測腎小管損傷。

61.導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)?

A.營養(yǎng)不良

B.消耗增加

C.肝功能障礙

D.脫水

E.丟失過多

正確答案：D

62.關(guān)于糖尿病急性代謝紊亂，敘述錯(cuò)誤的是

A.由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，肌糖原消失；肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，體重下降

B.缺乏胰島素的糖尿病患兒，即使體內(nèi)生長素水平較高，仍可見到生長遲緩的現(xiàn)象

C.胰島素的抗脂解作用減弱，使脂肪分解作用加強(qiáng)

D.肝糖原分解增強(qiáng)和糖異生加強(qiáng)，使肝釋放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高

E.低VLDL血癥

正確答案：E

63.骨髓增生極度活躍，以中幼粒以下階段細(xì)胞為主，較易見嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞，此病可能為

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.MDS

C.類白血病反應(yīng)

D.急性白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：A

答案解析：慢粒骨髓象表現(xiàn)為粒系明顯增多，以中性中幼粒下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒和地堿性粒細(xì)胞增多。

64.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)

A.清蛋白

B.糖蛋白

C.Ig

D.M蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

正確答案：D

答案解析：多發(fā)性骨髓瘤血清和尿中有大量的大M蛋白。

65.下列哪種細(xì)胞中可見Auer小體

A.原始紅細(xì)胞

B.原始漿細(xì)胞

C.幼稚巨核細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞

E.原始粒細(xì)胞

正確答案：E

66.關(guān)于骨髓造血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.出生至4歲，全身骨髓均為紅骨髓

B.骨髓還可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

C.骨髓可以產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板

D.在某些疾病時(shí)，紅骨髓與黃骨髓可互相轉(zhuǎn)變

E.成人長骨骨干中充滿了紅骨髓，在失血時(shí)有造血功能

正確答案：E

67.輸血的適應(yīng)證不包括

A.出血

B.嚴(yán)重貧血

C.嚴(yán)重感染

D.高蛋白血癥

E.凝血障礙

正確答案：D

答案解析：全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可通過輸血提供抗體和補(bǔ)體，以增加抗感染能力。

68.退行性核左移可見于

A.急性失血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.急性化膿性感染

E.急性中毒

正確答案：D

69.血管內(nèi)溶血的特征不包括

A.血清結(jié)合珠蛋白升高

B.尿膽原升高

C.高鐵血紅素白蛋白復(fù)合物出現(xiàn)

D.間接膽紅素明顯升高

E.血清游離血紅蛋白明顯升高

正確答案：A

答案解析：正常情況下，血漿中血紅蛋白中與結(jié)合珠蛋白結(jié)合形成復(fù)合物，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝內(nèi)被消除。溶血時(shí)血漿中血紅蛋白與Hp結(jié)合增多，使血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況。血清結(jié)合珠蛋白減少見于各種貧血，尤其是血管內(nèi)溶血。

70.血片上紅細(xì)胞呈棘形、盔形、紅細(xì)胞碎片等異常形態(tài)時(shí)，可見于下列哪種疾病

A.血友病

B.血小板無力癥

C.血栓性血小板減少性紫癜

D.原發(fā)性血小板減少性紫癜

E.巨大血小板綜合征

正確答案：C

答案解析：血栓性血小板減少性紫癜在微血管內(nèi)有微血栓形成，使紅細(xì)胞流經(jīng)微血管時(shí)受到牽拉、撕裂引起紅細(xì)胞破碎、溶血，造成紅細(xì)胞異常形態(tài)。

71.肥達(dá)反應(yīng)用于哪種疾病的診斷

A.斑疹傷寒

B.傷寒

C.支原體肺炎

D.白喉

E.猩紅熱

正確答案：B

答案解析：肥達(dá)試驗(yàn)：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集實(shí)驗(yàn)，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機(jī)體是否受沙門菌感染而導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門菌種類。

72.下列外毒素中，以神經(jīng)組織為特異靶位的是

A.霍亂毒素

B.葡萄球菌腸毒素

C.艱難梭菌A毒素

D.破傷風(fēng)痙攣毒素

E.葡萄球菌溶血素

正確答案：D

答案解析：破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和能力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。

73.人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是

A.肺炎支原體

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎衣原體

E.呼吸道合胞病毒

正確答案：A

答案解析：肺炎支原體主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。

74.可引起性傳播疾病的是

A.肺炎衣原體

B.鸚鵡熱衣原體

C.沙眼衣原體

D.鉤端螺旋體

E.立克次體

正確答案：C

75.腦脊液出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)超過

A.100×106／L

B.150×106／L

C.200×106／L

D.250×106／L

E.300×106／L

正確答案：E

答案解析：當(dāng)腦脊液白細(xì)胞超過300×106／L時(shí)，可呈渾濁。

76.正常成人晨尿中偶可見

A.透明管型

B.紅細(xì)胞管型

C.白細(xì)胞管型

D.顆粒管型

E.脂肪管型

正確答案：A

答案解析：正常成人濃縮尿中偶爾可見到透明管型（0-1個(gè)/LPF）。

77.初生兒血液紅細(xì)胞數(shù)高，其主要原因是

A.內(nèi)分泌功能過強(qiáng)

B.葉酸吸收過多

C.鐵吸收過多

D.生理性缺氧

E.蛋白質(zhì)吸收過多

正確答案：D

答案解析：新生兒，由于出生前處于生理性缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞明顯增高。

78.下列哪種佐劑易造成注射后局部組織潰瘍

A.福氏不完全佐劑

B.福氏完全佐劑

C.細(xì)胞因子佐劑

D.氫氧化鋁

E.石蠟油

正確答案：B

答案解析：應(yīng)用最多的佐劑是福氏佐劑、細(xì)胞因子佐劑。福氏完全佐劑可提高佐劑效能，但注射后易產(chǎn)生局部持久性潰瘍和肉芽腫。細(xì)胞因子佐劑與抗原合用，可有效激發(fā)機(jī)體的免疫功能IL-2、IL-1、IFN-γ、IL-12、GM-CSF皆較長應(yīng)用。

79.HIV抗體陽性主要提示下列哪種疾病

A.艾滋病

B.移植物抗宿主病

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.IgA缺乏癥

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：A

80.關(guān)于抗原，下列組合錯(cuò)誤的是

A.核抗原-DNA

B.自身抗原-HLA

C.完全抗原-AB0血型抗原

D.線粒體抗原-AMA

E.異嗜性抗原-Forssman抗原

正確答案：B

答案解析：HLA為同種異型抗原。

81.嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，血鉀

A.無改變

B.明顯降低

C.明顯升高

D.變化隨血鈉而定

E.變化隨尿量而定

正確答案：C

二、A3/A4

1.患兒，10個(gè)月。輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉(zhuǎn)白，量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。

1）。該患兒最可能的臨床診斷是

A.致病性大腸桿菌腸炎

B.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

C.輪狀病毒腸炎

D.諾沃克病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

正確答案：C

答案解析：輪狀病毒感染腹瀉：多發(fā)于6～24個(gè)月的小兒，以秋季發(fā)病為主，起病急，伴有發(fā)熱，上呼吸道感染，大便呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭。

2）。下述處理不是必需的是

A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）

B.禁食

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?

D.血鈉鉀氯測定

E.大便鏡檢和培養(yǎng)

正確答案：B

答案解析：小兒腹瀉現(xiàn)多主張繼續(xù)飲食，不僅可以滿足生理需要，補(bǔ)充腹瀉的消耗，而且可以阻止雙糖酶活性減低，促進(jìn)腸黏膜的再生修復(fù)，縮短病程。

2.患者男性，60歲。因肺結(jié)核用抗結(jié)核藥治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來發(fā)燒38℃左右，今早起頭痛加重，昏迷，檢查時(shí)頸部強(qiáng)直，巴氏征陽性，腦脊液輕度混濁，白細(xì)胞數(shù)300×106/L，以淋巴細(xì)胞為多，總蛋白（++），墨汁染色可見圓形孢子，周圍有寬莢膜。

1）。除結(jié)核性腦膜炎外，最可能的診斷是

A.毛霉菌性腦膜炎

B.新型隱球菌性腦膜炎

C.白色念珠菌性腦膜炎

D.柯薩奇病毒性腦膜炎

E.鉤端螺旋體性腦膜炎

正確答案：B

答案解析：本題考查腦膜炎的診斷?；颊甙Y狀體征符合腦膜炎，墨汁負(fù)染陽性應(yīng)該考慮為新型隱球菌感染

2）。該菌的主要毒性因子是

A.黑色素的產(chǎn)生

B.多糖莢膜的存在

C.于37℃的生存能力

D.毒素

E.黏附因子

正確答案：B

答案解析：本題考查新型隱球菌的生物學(xué)特征。新型隱球菌的主要毒性因子是多糖莢膜。

3.患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除術(shù)。

1）。該患者除骨折外，首先考慮的疾病是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.惡性淋巴瘤

E.卵巢癌骨轉(zhuǎn)移

正確答案：C

2）。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查時(shí)

A.血清蛋白電泳

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.血鈣、磷測定

D.血清腫瘤標(biāo)志物測定

E.血清堿性磷酸酶測定

正確答案：B

3）。多發(fā)性骨髓瘤，所伴發(fā)的貧血類型通常是

A.正細(xì)胞、正色素性貧血

B.正細(xì)胞、低色素性貧血

C.大細(xì)胞、高色素性貧血

D.小細(xì)胞、低色素貧血

E.單純小細(xì)胞性貧血

正確答案：A

4）。多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象的檢查可有哪種特殊細(xì)胞

A.Auer小體

B.Dohle小體

C.Cabot環(huán)

D.Howell-Jolly小體

E.Russel小體

正確答案：E

5）。關(guān)于該病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，敘述錯(cuò)誤的是

A.血清鈣升高

B.血清蛋白電泳M蛋白陽性

C.尿凝溶蛋白陽性

D.血沉減慢

E.外周血示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀

正確答案：D

三、B

1.A.中性粒細(xì)胞浸潤

B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤

C.B淋巴細(xì)胞浸潤

D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

E.Th2型淋巴細(xì)胞浸潤

1）。I型超敏反應(yīng)效應(yīng)階段

正確答案：D

2）。Ⅲ型超敏反應(yīng)

正確答案：A

3）。Ⅳ型超敏反應(yīng)

正確答案：B

2.A.流行性感冒病毒

B.副流感病毒

C.朊粒

D.腺病毒

E.風(fēng)疹病毒

1）。病毒核酸特點(diǎn)為分段單負(fù)股RNA病毒

正確答案：A

2）。病毒核酸特點(diǎn)為不分段單負(fù)股RNA病毒

正確答案：B

3）。病毒核酸特點(diǎn)為單一線性雙股DNA病毒

正確答案：D

4）。核酸特點(diǎn)為單股正鏈RNA病毒

正確答案：E

3.A.LDH

B.γ-GT

C.ACP

D.醛縮酶

E.AST

1）。與氧化還原有關(guān)的酶是

正確答案：A

2）。與氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的酶是

正確答案：B

3）。與氨基轉(zhuǎn)移有關(guān)的酶是

正確答案：E