2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第二單元：

一、A1型題[1～84題，每題1分]

答題說(shuō)明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.下列哪項(xiàng)可引起心率減少

A.交感活動(dòng)增強(qiáng)

B.迷走活動(dòng)增強(qiáng)

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.發(fā)熱【答案】E

2.溶血性鏈球菌感染常引起

A.漿液性炎

B.假膜性炎

C.出血性炎

D.蜂窩織炎

E.膿腫【答案】B

3.慢性氣管炎合并肺氣腫的病理基礎(chǔ)是

A.細(xì)支氣管炎及其肺泡炎

B.支氣管炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C.支氣管上皮細(xì)胞壞死

D.支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落

E.支氣管粘膜上皮鱗化【答案】C

4.精神病學(xué)（psychiatry）一詞，來(lái)源于希臘語(yǔ)psyche和iatria，后二者合起來(lái)是

A.靈魂的意思

B.軀體的意思

C.治療的意思

D.治療靈魂疾病的意思

E.精神疾病的意思【答案】D5.蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時(shí)是

A.溢出性蛋白尿

B.腎小球蛋白尿

C.腎組織蛋白尿

D.腎小管性蛋白尿

E.功能性蛋白尿【答案】D6.對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是正確的

A.慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

B.甲型肝炎無(wú)慢性帶毒狀態(tài)

C.慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D.丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化

E.肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無(wú)關(guān)【答案】B7.不是矽肺診斷主要依據(jù)的是

A.接觸粉塵的職業(yè)史

B.臨床癥狀

C.CT檢查

D.胸片 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

E.肺功能檢查【答案】A8.病毒性肝炎中見(jiàn)明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動(dòng)性肝炎

E.急性重型肝炎【答案】E9.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.嬰幼兒

C.孕婦

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.全身抵抗力低下者【答案】B10.血栓閉塞性脈管炎的早期表現(xiàn)為

A.患肢間歇性疼痛

B.趾端壞死

C.間歇性跛行

D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

E.患肢持續(xù)性疼痛【答案】C11.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示

A.癌腫部有炎癥

B.癌已侵犯食管外組織

C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

D.癌腫較長(zhǎng)

E.食管氣管瘺【答案】C12.急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評(píng)分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分【答案】B13.產(chǎn)時(shí)窒息的嬰兒，緊急治療措施首先是

A.彈足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸興奮劑

E.清除呼吸道分泌物【答案】D14.高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無(wú)尿

D.尿崩癥

E.少尿【答案】A15.下列哪種成分是肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.肌纖維母細(xì)胞

C.炎性細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

E.膠原纖維【答案】A16.別嘌呤醇治療痛風(fēng)的機(jī)制是該藥抑制

A.黃嘌呤氧化酶

B.腺苷脫氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鳥(niǎo)嘌呤脫氫酶

E.黃嘌呤脫氫酶【答案】E17.能檢出腫瘤特異性抗原的腫瘤細(xì)胞是

A.宮頸癌細(xì)胞

B.結(jié)腸癌

C.肝癌

D.黑色素瘤細(xì)胞

E.鼻咽癌細(xì)胞【答案】C18.容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

A.靜脈＞皮下、肌肉＞腹腔

B.腹腔＞皮下、肌肉＞靜脈

C.腹腔＞靜脈＞皮下、肌肉

D.靜脈＞腹腔＞皮下、肌肉

E.皮下、肌肉＞腹腔＞靜脈【答案】E19.纖維素性炎癥的好發(fā)部位于

A.心包

B.皮膚

C.食管

D.肝臟

E.脾臟【答案】B20.癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷

A.低分化鱗狀細(xì)胞癌

B.高分化鱗狀細(xì)胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌【答案】A21.移動(dòng)性的濁音（+）。估計(jì)其腹水量大約是

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml【答案】D22.下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)可見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.支氣管軟骨萎縮、變性【答案】B23.只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒(méi)有間質(zhì)的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.人乳頭瘤細(xì)胞【答案】D24.遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細(xì)胞中表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強(qiáng)

C.膜上含巰基的蛋白酶受損

D.過(guò)氧化氫等氧化劑破壞過(guò)強(qiáng)

E.還原型谷胱甘肽水平降低【答案】C25.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長(zhǎng)方式

B.生長(zhǎng)速度

C.腫瘤的異型性

D.對(duì)機(jī)體影響

E.對(duì)周?chē)M織的侵潤(rùn)情況【答案】E26.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病人

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復(fù)期病人

E.慢性病人和帶菌者【答案】B27.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，查體可發(fā)現(xiàn)

A.面部感覺(jué)減退

B.患側(cè)角膜反射消失

C.面部痛覺(jué)過(guò)敏

D.下頜反射減弱

E.沒(méi)有陽(yáng)性體征【答案】A28.乳腺髓樣癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)是

A.癌組織中大量腺體形成

B.癌巢小而少，大量纖維組織增生

C.大片癌細(xì)胞巢伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.大量黏液形成，其中漂浮癌細(xì)胞團(tuán)

E.以上均正確【答案】E29.治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選

A.抗精神病藥

B.三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑

C.單胺氧化酶抑制劑

D.抗焦慮藥

E.抗癲癇藥【答案】B30.只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動(dòng)眼神經(jīng)核【答案】C31.當(dāng)機(jī)體處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可表現(xiàn)出心率加快，血壓升高，呼吸加速，血糖升高，這些生理反應(yīng)說(shuō)明哪個(gè)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-垂體后葉軸【答案】B32.下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲(chóng)病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌【答案】A33.治療骨折不可輕易切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因

A.易損傷大血管，引起肢體壞死

B.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓

C.術(shù)中發(fā)生意外

D.影響骨折血運(yùn)，導(dǎo)致遲延愈合或不愈合

E.手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎【答案】E34.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在

A.3歲前

B.4歲前

C.5歲前

D.6歲前

E.7歲前【答案】D35.醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果

B.技術(shù)交往

C.非技術(shù)交往

D.言語(yǔ)交往

E.非言語(yǔ)交往【答案】B36.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀不包括：

A.第三人稱(chēng)幻聽(tīng)

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠

E.緊張性木僵【答案】D37.膳食中維生素

A的來(lái)源

A.動(dòng)物肝、腎、牛奶

B.糧谷類(lèi)

C.綠葉類(lèi)

D.醬菜類(lèi)

E.干豆、花生【答案】A38.支配虹膜環(huán)形肌的是

A.N受體

B.M受體

C.α受體

D.β受體

E.多巴胺受體【答案】B39.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分【答案】D40.下列各項(xiàng)中除了哪項(xiàng)，均符合肺心病的體征

A.心濁音界向左下擴(kuò)大

B.肺動(dòng)脈區(qū)可聞及第二心音（P2）亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動(dòng)

D.下肢水腫

E.頸靜脈怒張【答案】A41.在發(fā)展中國(guó)家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)濕性心臟病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)鈣化

E.冠心病【答案】E42.下面哪項(xiàng)是支氣管哮喘典型的臨床癥狀

A.干咳

B.胸悶

C.咯血

D.胸痛

E.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音【答案】B43.用維生素K無(wú)效的出血原因是

A.大劑量阿司匹林

B.長(zhǎng)期使用四環(huán)素

C.華法林過(guò)量

D.肝素過(guò)量

E.早產(chǎn)兒、新生兒【答案】D44.最宜使用洋地黃類(lèi)藥物治療的是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.Ⅱ度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭【答案】C45.氣管異物患者的發(fā)紺屬于

A.中心性

B.周?chē)?

C.混合性

D.血源性

E.心源性【答案】C46.下列哪項(xiàng)不符合癔癥性呼吸困難的特點(diǎn)

A.可引起呼吸性堿中毒

B.呼吸深大

C.呼吸淺表

D.可出現(xiàn)手足搐溺

E.頻率增快【答案】C47.對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是

A.常規(guī)心電圖

B.動(dòng)態(tài)心電圖

C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D.超聲心動(dòng)圖

E.心音圖【答案】C48.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是

A.急性下壁心肌梗死

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.急性胃腸炎

E.急性膽囊炎【答案】C49.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.刺激性咳嗽

B.頑固性胸痛

C.聲音嘶啞

D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E.霍納（Horner）綜合征【答案】D50.關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)

D.在劍下，肝下緣不能超過(guò)劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm【答案】A51.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)

B.呼吸頻率增快

C.呼吸困難與發(fā)紺

D.神經(jīng)精神癥狀

E.雙肺大量濕啰音【答案】B52.對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項(xiàng)對(duì)病因診斷最有價(jià)值

A.厭氧菌培養(yǎng)

B.查找腫瘤細(xì)胞

C.查找寄生蟲(chóng)卵

D.抗酸染色和涂片革蘭染色

E.真菌和需氧菌培養(yǎng)【答案】B53.以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重疊感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎【答案】E54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

C.應(yīng)用祛痰止咳藥

D.增強(qiáng)免疫功能

E.抗感染治療【答案】D55.下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重＜1.016～1.018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

B.胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10×1012/L

C.胸水淡黃綠色，比重＞1.018，白細(xì)胞高于500×l09/L，pH＜7.30，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性

D.胸水有臭味，比重＞1.018，白細(xì)胞為10×109/L，PH＜7.OO，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性

E.血性胸水，紅細(xì)胞＞5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH＞500IU/L【答案】C56.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血?dú)夥治?

B.血常規(guī)檢查

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查【答案】E57.治療肺炎支原體肺炎宜選用

A.青霉素

B.頭孢呋辛

C.丁胺卡那霉素（阿米卡星）

D.紅霉素

E.鏈霉素【答案】A58.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)4年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月【答案】B59.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥

A.心臟破裂

B.梗死后綜合征

C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脫垂【答案】A60.浸潤(rùn)性肺結(jié)核好發(fā)于

A.上葉尖后段

B.肺門(mén)

C.中下肺

D.背部

E.下葉【答案】B61.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

A.劇烈頭痛

B.頸項(xiàng)強(qiáng)直

C.血性腦脊液

D.偏癱

E.嘔吐【答案】D62.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素【答案】E63.下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛【答案】B64.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流汗

C.腹痛腹瀉

D.小便失禁

E.骨骼肌震顫【答案】A65.符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.肌群癱瘓為主

B.有肌萎縮

C.肌張力增高

D.腱反射消失

E.無(wú)病理反射【答案】A66.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙

E.腰骶痛伴晨僵【答案】C67.下列哪項(xiàng)治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是錯(cuò)誤的

A.早期治療

B.應(yīng)用殺菌抗生素

C.靜脈給藥方式

D.療程要長(zhǎng)，約6～8周

E.分離出病原微生物后開(kāi)始治療【答案】E68.腎綜合征出血熱患者引起出血的機(jī)制不包括下列哪種因素

A.血小板數(shù)目減少

B.肝素類(lèi)物質(zhì)減少

C.血管壁損傷

D.血小板功能異常

E.DIC導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常【答案】B69.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素

E.胰島素【答案】D70.傳播途徑的全部過(guò)程包括三個(gè)步驟，即

A.病原體在體內(nèi)→被機(jī)體排出→停留在外界環(huán)境中

B.病原體停留在外環(huán)境中→侵入新的宿主機(jī)體內(nèi)繁殖→致病

C.病原體被機(jī)體排出→停留在外界環(huán)境中→侵入新的宿主機(jī)體

D.病原體侵入新的宿主機(jī)體內(nèi)→在新的宿主體內(nèi)生存繁殖→病原體被機(jī)體排出

E.病原體在宿主體的繁殖→致病→病原體排出【答案】C71.下列哪項(xiàng)是規(guī)定管理的甲類(lèi)傳染病

A.肝炎

B.霍亂

C.麻疹

D.淋病

E.痢疾【答案】D72.血液透析的相對(duì)禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓（收縮壓＜80mmHg）者

C.嚴(yán)重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭【答案】D73.我國(guó)規(guī)定的基礎(chǔ)免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)、天花

B.結(jié)核、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)、天花

C.結(jié)核、麻疹、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉

D.流腦、結(jié)核、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉

E.乙腦、麻疹、破傷風(fēng)、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎【答案】A74.下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.白細(xì)胞減少

C.肝功能損害

D.腎功能損害

E.胃腸道反應(yīng)【答案】B75.血腦屏障的作用是

A.阻止外來(lái)物進(jìn)入腦組織

B.使藥物不易穿透，保護(hù)大腦

C.阻止藥物進(jìn)人大腦

D.阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦

E.以上都不對(duì)【答案】E76.引起糖尿病代謝紊亂的主要是

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低【答案】D77.下列哪項(xiàng)不屬于心腦血管疾病的第一級(jí)預(yù)防措施

A.控制體重

B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及康復(fù)

C.控制飲酒量

D.控制食鹽攝入量

E.戒煙【答案】C78.預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A.禁止隨地吐痰

B.健全防癆組織

C.隔離和有效治療排菌患者

D.加強(qiáng)登記管理

E.接種卡介苗，化療【答案】C79.飲水消毒的主要目的是

A.預(yù)防化學(xué)性中毒

B.預(yù)防食物中毒

C.防止腸道傳染病的發(fā)生

D.預(yù)防“三致”作用的發(fā)生

E.保證水的感官性狀良好【答案】D80.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是

A.柳氮磺胺吡啶治療無(wú)效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷【答案】A81.腦出血最常見(jiàn)的病因是

A.顱腦外傷

B.血液病

C.高血壓和腦動(dòng)脈硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治療【答案】B82.關(guān)于臨床科研實(shí)施中的道德要求的說(shuō)法，不正確的是

A.臨床科研設(shè)計(jì)要建立在堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上

B.要堅(jiān)持科學(xué)的方法為指導(dǎo)，使之具有嚴(yán)格性，合理性和可行性

C.要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，實(shí)驗(yàn)步驟和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，切實(shí)完成實(shí)驗(yàn)的數(shù)量和質(zhì)量

D.客觀分析綜合實(shí)驗(yàn)所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實(shí)驗(yàn)中的任何陰性反應(yīng)

E.有些科研課題的設(shè)計(jì)可以缺少對(duì)照組，可以不必遵循隨機(jī)的原則【答案】C83.看到梅子時(shí)引起唾液分泌是

A.交感神經(jīng)興奮所致

B.副交感神經(jīng)興奮所致

C.第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

D.第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

E.非條件反射【答案】A84.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要發(fā)生于

A.食道

B.胃

C.小腸

D.結(jié)腸

E.直腸

二、A2型題[85～103題，每題1分]

答題說(shuō)明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。85.男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無(wú)發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過(guò)“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見(jiàn)明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最可能的診斷是

A.咳嗽變異型哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息性慢性支氣管炎【答案】C86.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說(shuō)不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP110/80KPa，聽(tīng)診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小

A.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管

D.氧療

E.給予抗生素【答案】B87.男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現(xiàn)腹水1年，1周來(lái)低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細(xì)胞500×106/L，中性粒細(xì)胞百分比85%.最可能診斷為

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門(mén)靜脈血栓形成

D.腹膜腫瘤

E.原發(fā)性肝癌【答案】A88.男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脈搏120次/分，進(jìn)步治療宜用哪種措施

A.注射立止血

B.雷尼替丁靜滴

C.服用去甲腎上腺素

D.盡快手術(shù)

E.輸血輸液【答案】E89.男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為

A.肛旁癤腫

B.肛瘺

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽腫【答案】B90.男性，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時(shí)前意識(shí)不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征（+），診斷考慮為

A.顱骨凹陷骨折伴腦疝

B.硬膜下血腫伴腦疝

C.硬膜外血腫伴腦疝

D.腦損傷伴腦疝

E.原發(fā)腦干損傷【答案】E91.20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行治療?？菇Y(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅(jiān)持規(guī)律用藥

D.采用短期強(qiáng)化療法

E.以上均是【答案】C92.某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸（注射）毒品史。因近半年來(lái)體重下降，腹瀉、發(fā)燒，反復(fù)發(fā)生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS該患者最具潛在傳染危險(xiǎn)的分泌物和體液是

A.尿

B.糞便

C.唾液

D.血液

E.汗液【答案】C93.患者，男性，35歲，頸部查體見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)，該患者是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.嚴(yán)重貧血

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】D94.男，22歲，高熱一周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%.應(yīng)做以下處理，但哪項(xiàng)除外

A.停止治療方案

B.使用全反式維A酸

C.輸新鮮全血及血小板懸液

D.補(bǔ)充凝血因子

E.補(bǔ)充血小板懸液【答案】B95.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。

病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

A.立即行甲狀腺手術(shù)

B.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

C.同位素治療

D.繼續(xù)藥物治療至分娩

E.以上都不對(duì)【答案】A96.格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.鼻飼流質(zhì)

C.大量維生素B1

D.抗生素治療

E.氣管切開(kāi)并用呼吸機(jī)【答案】E97.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40ms/d，加用免疫抑制劑【答案】B98.女性，54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇

A.經(jīng)肛門(mén)取病理檢查

B.手術(shù)切除病檢

C.便常規(guī)

D.便腫瘤細(xì)胞檢查

E.X線鋇劑灌腸檢查【答案】A99.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，l天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)

A.查AFP，CEA排除肝癌可能

B.開(kāi)腹行闌尾切除術(shù)

C.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法

D.糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡

E.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克，同時(shí)抗感染治療【答案】E100.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門(mén)堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時(shí)突然神志不清，有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。搶救該患者應(yīng)首先

A.脫離現(xiàn)場(chǎng)

B.人工呼吸

C.給予呼吸興奮劑

D.保暖

E.絕對(duì)臥床【答案】B101.男性，27歲，1周前出現(xiàn)勞動(dòng)后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺（-），腹軟，上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾不大?；?yàn)檢查：便隱血（+），HB105g/L.此患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.十二指腸球部潰瘍

E.克羅恩病【答案】E102.男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門(mén)停止排氣，右陰囊皮膚紅潤(rùn)。

63、此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開(kāi)腹弄清疝內(nèi)容物

C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補(bǔ)充血容量

E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)【答案】C103.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側(cè)進(jìn)行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

三、A3/A4型題[104～122題，每題1分]

答題說(shuō)明：提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)小題。請(qǐng)根據(jù)各試題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，每小題1分。

（104～105題共用題干）104.此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見(jiàn)左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見(jiàn)直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.外傷性腸破裂

E.急性盆腔炎【答案】A105.對(duì)此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?

A.禁飲禁食，靜脈輸液

B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C.半臥位

D.胃腸減壓

E.使用抗生素

【答案】A

（106～111題共用題干）

男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。106.住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性【答案】C107.上述病例，最可能的診斷是

A.肝腎綜合征

B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.Budd-Chiari綜合征

E.肝癌【答案】B108.盡快治療，應(yīng)先做何種檢查

A.肝、腎功能

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.腹水培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

D.腹水常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超【答案】D109.為進(jìn)一步治療，下列何種措施最為重要

A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入

B.應(yīng)用有效抗生素

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿或加大利尿劑用量

D.抽腹水

E.輸血漿或白蛋白【答案】C110.住院期間，查到全血細(xì)胞減少主要原因?yàn)?

A.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加

B.胃腸道淤血致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙

C.血容量增加，血液稀釋

D.細(xì)菌感染，毒素作用

E.消化道出血及皮膚黏膜出血【答案】D111.若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不是其特征性改變

A.少尿或無(wú)尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

【答案】D

（112～113題共用題干）

男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來(lái)急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。112.該患者最可能是

A.腦出血  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】A113.此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A.血膽堿酯酶活力

B.血?dú)夥治?

C.血糖測(cè)定

D.血COHb測(cè)定

E.顱腦CT

【答案】C

（114～115題共用題干）

60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA（150/90mmHg），入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音。114.最可能的心電圖表現(xiàn)是

A.竇房傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.室性心動(dòng)過(guò)速【答案】C115.如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是

A.心包摩擦音

B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C.室性心律失常

D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

【答案】A

（116～117題共用題干）

男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白（++），血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。116.為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.尿滲透壓

B.尿白蛋白排泄率

C.糖化血紅蛋白

D.血β2微球蛋白

E.尿β2微球蛋白【答案】C117.該患者不宜選用的降糖藥物是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.格列齊特【答案】D（118～119題共用題干）118.男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察【答案】D119.腎盂癌最常見(jiàn)癥狀是

A.高血壓

B.腰部包塊

C.腎絞痛并有血尿

D.間歇無(wú)痛性血尿

E.精索靜脈曲張【答案】A（120～122題共用題干）

男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。120.其受累的腦神經(jīng)為

A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B.右側(cè)外展神經(jīng)

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)三叉神經(jīng)

E.右側(cè)視神經(jīng)【答案】A121.進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高【答案】D122.該病主要的急性并發(fā)癥是

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.急性腦積水

D.癲癇發(fā)作

E.腦實(shí)質(zhì)出血

【答案】D

四、B型題[123～150題，每題1分]

答題說(shuō)明：提供若干組試題，每組試題共同使用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與試題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案只能被選擇一次，每小題1分。

（123～124題共用備選答案）

A.Hb＞120g/L

B.Hb＜120g/L

C.Hb＜90g/L

D.Hb＜60g/L

E.Hb＜30g/L123.中度貧血的診斷指標(biāo)是【答案】A124.重度貧血的診斷指標(biāo)是

【答案】D  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

（125～126題共用備選答案）

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液125.高滲性脫水，第1日應(yīng)輸【答案】C126.低滲性脫水，第1日應(yīng)輸

【答案】D

（127～128題共用備選答案）

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天127.減張縫合拆除時(shí)間是術(shù)后：【答案】A128.背部手術(shù)后拆線時(shí)間是：【答案】D（129～132題共用備選答案）

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭129.低滲性缺水的常見(jiàn)病因是【答案】A130.代謝性酸中毒可發(fā)生于【答案】B131.高鉀血癥的常見(jiàn)病因是【答案】D132.等滲性缺水

【答案】C

（133～135題共用備選答案）

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?33.可引起急性出血性結(jié)膜炎【答案】C134.最易引起病毒性心肌炎【答案】D135.是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體【答案】A（136～137題共用備選答案）

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下136.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應(yīng)控制在【答案】B137.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白＜1g/d，血壓應(yīng)控制在

【答案】C

（138～139題共用備選答案）

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛138.膽石癥【答案】C139.泌尿系結(jié)石

【答案】D

（140～143題共用備選答案）

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血140.術(shù)后飲食嗆咳【答案】A141.術(shù)后聲音嘶啞【答案】B142.術(shù)后聲音變低【答案】C143.術(shù)后呼吸困難和窒息

【答案】E  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

（144～146題共用備選答案）

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎（損傷性骨化）144.股骨干骨折，髓腔血腫張力過(guò)大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮【答案】E145.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，畸形愈合可致【答案】D146.關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致

【答案】C

（147～148題共用備選答案）

A.下肢腱反射無(wú)改變

B.膝腱反射減弱或消失

C.跟腱反射減弱或消失

D.下肢病理反射征陽(yáng)性

E.下肢腱反射亢進(jìn)147.L4～5椎間盤(pán)突出【答案】C148.L5～S1椎間盤(pán)突出

【答案】B

（149～150題共用備選答案）

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑149.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌【答案】A150.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空

【答案】E