絨毛膜癌是護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。

（一）病理改變

絨毛膜癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠處轉移。顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細胞，排列成片狀，侵入子宮內膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結構消失。

（二）臨床表現

1.病史臨床上常有葡萄胎、流產或足月產后。

2.陰道流血為最主要的癥狀。在葡萄胎清宮術后出現陰道持續(xù)不規(guī)則出血。

3.盆腔包塊及內出血因增大子宮或闊韌帶內血腫形成或增大的黃素化囊腫，病人往往有下腹包塊。

4.腹痛癌組織侵蝕子宮壁或子宮腔積血所致。也可因轉移所致。

5.轉移灶癥狀因轉移部位不同而發(fā)生不同的癥狀：如陰道轉移破潰出血可發(fā)生陰道大出血；發(fā)生肺轉移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等；醫(yī)學|教育網搜集整理腦轉移可出現頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等；肝和脾轉移可出現嘔血及柏油樣大便；腎轉移可出現血尿等。

（三）輔助檢查

1.絨毛膜促性腺激素（HCG）測定

2.超聲檢查超聲檢查有助于早期確定滋養(yǎng)細胞疾病的性質。

3.其他影像學檢查X線攝片檢查可發(fā)現肺轉移病灶；CT可用于發(fā)現腦轉移病灶及早期肺轉移病灶；MRI可用于腦轉移的診斷。

（四）治療原則

滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術為輔，但手術在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

1.化學治療常用的化療藥物有：5一氟尿嘧啶、異環(huán)磷酰胺、長春新堿等。

2.手術治療手術中主要切除宮旁靜脈叢。

（五）隨訪

第1年內每月隨訪l次，l年后每3月隨訪l次，持續(xù)3年，再每年1次至5年，以后每2年隨訪1次。