口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

1、涎腺發(fā)育過程中的上皮和間充質(zhì)的相互作用非常重要且不可缺少。如將涎腺形成部位的間充質(zhì)與非涎腺形成部位的上皮結(jié)合，仍能形成涎腺；反之，將非涎腺形成部位的間充質(zhì)與涎腺形成部位的上皮結(jié)合，將不能形成涎腺。說明間充質(zhì)的誘導(dǎo)作用非常重要。間充質(zhì)的誘導(dǎo)作用對于增殖上皮基板的形成起主要作用。間充質(zhì)中的細(xì)胞外基質(zhì)如基底膜成分，由上皮細(xì)胞分泌，起支持和過濾作用，能調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的遷移、極化和分化。細(xì)胞外基質(zhì)中還有糖蛋白、膠原纖維和蛋白多糖如硫酸軟骨素等，它們對涎腺發(fā)育過程中的細(xì)胞增殖、細(xì)胞分化和形態(tài)發(fā)生具有調(diào)節(jié)作用。

2、涎腺發(fā)育受內(nèi)源性和外源性因子的影響，它們可調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、分化和形態(tài)發(fā)生過程。內(nèi)源性因子為特定的基因表達(dá)預(yù)設(shè)程序，此程序決定基因開啟和關(guān)閉的時間和順序，為每種特定的細(xì)胞類型的發(fā)育、組織和器官的生長提供引導(dǎo)；外源性因子是細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與間充質(zhì)相互作用所產(chǎn)生的信號及細(xì)胞因子、激素、和生長因子所形成的細(xì)胞外信號，這些信號決定不同的細(xì)胞群體的發(fā)育。

3、涎腺發(fā)育的定位調(diào)節(jié)機制還不清楚。對果蠅的研究發(fā)現(xiàn)，涎腺的發(fā)育定位與同源異形基因Scr的表達(dá)有關(guān)。而在人HOX基因的表達(dá)可能與涎腺的定位發(fā)生有關(guān)，BMP4也可能參與調(diào)節(jié)涎腺定位時的上皮間充質(zhì)相互作用。

4、分支形態(tài)發(fā)生是機體許多器官如涎腺、乳腺、肺、胰和腎的基本發(fā)育模式。涎腺發(fā)生時的上皮索分支是其顯著的特點。Ⅲ型膠原在將分支處聚集對分支的形成非常重要。Ⅰ型和Ⅳ膠原具有維持和保護(hù)已形成的分支的作用。而基底膜對于分支處的細(xì)胞增殖、分化具有調(diào)節(jié)作用，無基底膜時，分支不能形成。發(fā)育過程中也出現(xiàn)選擇性的基底膜降解。體外實驗表明，F(xiàn)GF可使培養(yǎng)的上皮索變長，而EGF則使其出現(xiàn)分支。FGF 和EGF的共同使用可誘導(dǎo)出現(xiàn)類似正常的體內(nèi)發(fā)育的形態(tài)。在小鼠的頜下腺發(fā)生過程中，EGF、IGF、TGF、PDGF、IL-6、TNF及其它們的受體，通過復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)形式參與腺體發(fā)育過程的調(diào)節(jié)。

口腔粘膜上皮與皮膚相似，主要來自于胚胎的外胚層。有些部位的粘膜來自于內(nèi)胚層，如舌根粘膜和口底粘膜。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

在胚胎第3周，原始口腔襯覆單層外胚層細(xì)胞。

胚胎第5～6周時，上皮從單層變?yōu)殡p層。

胚胎第8周時，前庭處的上皮明顯增厚，以后增厚的上皮表面細(xì)胞退化，口腔前庭形成，唇粘膜與牙槽粘膜分開。此時口腔粘膜上皮均為復(fù)層，硬腭和牙槽嵴處粘膜的基底細(xì)胞為柱狀，胞漿內(nèi)出現(xiàn)張力細(xì)絲，部分胞漿突入其下方中胚層。

胚胎第14～20周，口腔粘膜上皮增厚，可辨別出棘細(xì)胞，橋粒已形成。咀嚼粘膜區(qū)上皮表層細(xì)胞扁平，含散在的透明角質(zhì)顆粒并出現(xiàn)不全角化，正角化在出生后6個月才出現(xiàn)。此期出現(xiàn)半橋粒和基板，咀嚼粘膜區(qū)出現(xiàn)上皮釘突。

胚胎第12周后，黑色素細(xì)胞和郎格罕斯細(xì)胞出現(xiàn)，麥克爾細(xì)胞出現(xiàn)在第十六周。

口腔粘膜的發(fā)育也是上皮與間充質(zhì)相互作用的結(jié)果。胚胎第3周即可見上皮下出現(xiàn)密集的間充質(zhì)細(xì)胞。

6～8周時出現(xiàn)網(wǎng)狀纖維；

8～11周出現(xiàn)膠原纖維、毛細(xì)血管；14周時成纖維細(xì)胞出現(xiàn)；

16～20周出現(xiàn)彈力纖維。