醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2014年第7期

基礎(chǔ)知識(shí)

苷類指的是

A．糖與苷元通過糖的2位碳原子連接而成的化合物

B．糖與苷元通過糖的6位碳原子連接而成的化合物

C．糖與苷元通過糖的1位碳原子連接而成的化合物

D．氨基酸與苷元通過糖的1位碳原子連接而成的化合物

E．脂肪酸與苷元通過糖的1位碳原子連接而成的化合物

學(xué)員提問：苷類是糖或糖的衍生物與另一非糖物質(zhì)通過糖的端基碳原子連接而成的一類化合物。選項(xiàng)都是錯(cuò)的啊？為什么還選C呢？

答案與解析：

本題的正確答案為C。

苷類，即配糖體，是糖或糖的衍生物如氨基糖、糖醛酸等與另一非糖物質(zhì)通過糖的端基碳原子連接而成的化合物。端基碳原子的意思就是最外端的碳原子，通常就是1位碳原子，所以此題只能選擇C是最佳答案?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識(shí)

甲亢患者甲狀腺手術(shù)前2周，應(yīng)用大劑量碘劑的目的在于

A．防止手術(shù)后甲狀腺功能低下

B．使甲狀腺體積變小，手術(shù)容易進(jìn)行

C．甲狀腺腺體變大變軟，手術(shù)容易進(jìn)行

D．甲狀腺腺體血管增加，使甲狀腺體積增加

E．防止手術(shù)后甲亢癥狀復(fù)發(fā)

學(xué)員提問：請(qǐng)老師詳細(xì)解釋一下，不是太懂

答案與解析：

本題的正確答案為B。

大劑量碘劑作為抗甲狀腺藥暫時(shí)控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥。這可能通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶，阻止游離甲狀腺激素釋放入血，作用快而強(qiáng)，但不持久。短暫地抑制甲狀腺激素合成，連續(xù)給藥后抑制作用又可消失，導(dǎo)致甲亢癥狀更劇。故僅用于甲狀腺危象，以迅速改善癥狀，且必須同時(shí)配合應(yīng)用硫脲類藥物。大劑量碘劑亦可對(duì)抗垂體的促甲狀腺素作用，使甲狀腺組織縮小變硬及血管減少，以利于手術(shù)。此種作用在用藥2周達(dá)到高峰，故甲亢患者宜于手術(shù)前先服一段時(shí)間的硫脲類藥物，使癥狀和基礎(chǔ)代謝率基本控制后，術(shù)前2周開始用藥。用藥后還可以改善突眼癥狀，減慢心率，降低代謝率?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

相關(guān)專業(yè)知識(shí)

甘油明膠作為水溶性栓劑基質(zhì)，敘述正確的是

A．在體溫時(shí)熔融

B．藥物的溶出與基質(zhì)的比例無關(guān)

C．基質(zhì)的一般用量是明膠與甘油等量

D．甘油與水的含量越高成品質(zhì)量越好

E．常作為肛門栓的基質(zhì)

學(xué)員提問：我覺得這個(gè)正確答案應(yīng)該是B

答案與解析：

本題的正確答案為C。

甘油明膠系用明膠、甘油與水制成，具有彈性，不易折斷，在體溫時(shí)不熔融，但可緩慢溶于分泌液中，其中藥物的溶出速度可隨水、明膠、甘油三者的比例不同而改變，一般明膠與甘油等量，水控制在10％以下，甘油與水的含量越高越易溶解，水分過多成品變軟。本品常作陰道栓的基質(zhì)，但不適用于鞣酸等與蛋白質(zhì)有配伍禁忌的藥物?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識(shí)

下面描述正確的是

A．下丘腦有體溫調(diào)節(jié)中樞

B．阿司匹林作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，散熱而解熱

C．解熱藥除使發(fā)燒體溫降低外，使正常體溫也降低

D．阿司匹林屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

E．阿司匹林和非那西丁都可引起高鐵血紅蛋白血癥

學(xué)員提問：為什么A和C不對(duì)？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

阿司匹林抑制下丘腦環(huán)氧酶，而抑制PG合成。所以A不對(duì)

根據(jù)藥理學(xué)應(yīng)試指南，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱作用為能夠降低發(fā)熱者的體溫，而對(duì)于正常體溫者幾乎無影響。因此，選項(xiàng)C敘述不正確?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)實(shí)踐能力

低鉀增強(qiáng)強(qiáng)心苷的毒性是屬于藥物之間的

A．敏感化現(xiàn)象

B．競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

C．非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

D．作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用

E．作用于不同作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用

學(xué)員提問：不明白？什么是敏感化？

答案與解析：

本題的正確答案為A。

敏感化作用：一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。

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