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瘀水互結(jié)證-中醫(yī)類鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2014-03-14 17:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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瘀水互結(jié)證是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

水腫延久不退,腫勢輕重不一,四肢或全身浮腫或伴血尿,以下肢為主,皮膚瘀斑,腰部刺痛,舌紫暗,苔白,脈沉細澀。

證機概要:水停濕阻,氣滯血瘀,三焦氣化不利。

治法:活血祛瘀,化氣行水。

代表方:桃紅四物湯合五苓散。前方活血化瘀,后方通陽行水,適用于水腫兼夾瘀血者或水腫久病之患者。

常用藥:當歸、赤芍、川芎、丹參養(yǎng)血活血;益母草、紅花、凌霄花、路路通、桃仁活血通絡;桂枝、附子通陽化氣;茯苓,澤瀉、車前子利水消腫。

全身腫甚,氣喘煩悶,小便不利,此為血瘀水盛,肺氣上逆,可加葶藶子、川椒目,澤蘭以逐瘀瀉肺;如見腰膝酸軟,神疲乏力,乃為脾腎虧虛之象,可合用濟生腎氣丸以溫補脾腎,利水腫;對氣陽虛者,可配黃芪、附子益氣溫陽以助化瘀行水之功。

對于久病水腫者,雖無明顯瘀阻之象,臨床上亦常合用益母草,澤蘭、桃仁、紅花等藥,以加強利尿消腫的效果。

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