急性梗阻性化膿性膽管炎-外科主治醫(yī)師輔導資料

2014-03-21 11:14 醫(yī)學教育網

急性梗阻性化膿性膽管炎是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

病因	急性梗阻性化膿性膽管炎是由于結石，蛔蟲，腫瘤或狹窄等原因所造成的急性膽管完全梗阻和急性化膿性炎癥所致。在我國，膽管結石和膽道蛔蟲是最常見的梗阻因素。
臨床表現(xiàn)	突發(fā)劍突下或上腹部頂脹痛或絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征），劍突下壓痛及肌緊張，膽囊腫大。在此基礎上出現(xiàn)休克和神經精神癥狀。
診斷	根據典型的臨床表現(xiàn)，包括疼痛、寒熱、黃疸三特征的Charcot三聯(lián)征，加上休克和神經癥狀，尤其同時伴有轉氨酶升高即可初步診斷
治療	非手術治療基本同急性膽囊炎，同時經靜脈或肌肉途徑補充維生素K，當出現(xiàn)血壓下降等休克征象，要及時抗休克治療。手術關鍵是引流，引流梗阻以上的膽管，在出現(xiàn)肝膿腫前把膿性膽汁引出。