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腎積水診斷-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-04-25 18:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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在診斷中除確定有無腎積水,并須查明梗阻的原因和腎損害的程度。超聲檢查對確定有無腎積水最為簡便,對患者無任何損害,應作為首選的檢查方法。這一檢查已可用作發(fā)現(xiàn)胎兒有無腎積水或嚴重尿路梗阻的手段。必要時可配合其他檢查方法,如靜脈泌尿系造影,逆行輸尿管腎盂造影,放射性核素檢查等。

1.B型超聲波檢查

B超檢查方法簡單,無損傷,診斷明確,是首選方法,可與腎囊腫、腎實質(zhì)腫瘤等鑒別。它還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài),據(jù)之可估計功能。它也對了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助。對胎兒尿路梗阻的診斷價值更大。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

2.利尿性腎圖

利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項檢查。對明確早期病變(有無腎積水),判定腎積水是否需要手術(shù)治療及腎功能損害狀態(tài)均有幫助。特別是單腎積水比較輕,或雙腎積水一側(cè)嚴重,一側(cè)較輕,較輕腎積水是否需手術(shù)治療則更有價值。利尿性腎圖并可作手術(shù)(腎盂成形術(shù))后功能恢復的監(jiān)測手段。

3.腎盂流動壓力測定

也是近年臨床上認為有價值的檢查方法之一,其意義與利尿性腎圖相似。

4.尿路造影及其他檢查

對積水腎功能狀況估計是極為重要的。對于手術(shù)是否需要進行,手術(shù)方式以及術(shù)后腎臟功能恢復的機會等,均有極重要的意義。

5.影像學檢查積水腎剩余腎實質(zhì)厚度超過1.5cm者,腎有保留價值。

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