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腦功能不全的病理生理特征

腦功能不全的病理生理特征

由于腦在解剖和生理學(xué)上的某些特殊性,故在疾病的表現(xiàn)上具有和其他實(shí)質(zhì)性器官(如肝、腎)不同的一些特殊規(guī)律:①病變定位和功能障礙之間關(guān)系密切。例如,位于左大腦半球皮層的病變,可能有失語(yǔ)、失用、失讀、失書(shū)、失算等癥狀;位于皮層下神經(jīng)核團(tuán)及其傳導(dǎo)束的病變,可能出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及錐體外系功能異常;位于海馬區(qū)的病變可損傷學(xué)習(xí)與記憶,位于小腦的疾病可引起身體的平衡功能障礙或共濟(jì)失調(diào)等;

②相同的病變發(fā)生在不同的部位,可出現(xiàn)不同的后果。例如,發(fā)生在額葉前皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)的小梗死灶可不產(chǎn)生任何癥狀,但若發(fā)生在延髓則可導(dǎo)致死亡;

③成熟神經(jīng)元無(wú)再生能力。雖然近年來(lái)在成年腦中發(fā)現(xiàn)存在一些具分化潛能的祖細(xì)胞,但是,神經(jīng)系統(tǒng)在老化過(guò)程中或受損傷后,神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的減少基本不能從自身得到補(bǔ)充。神經(jīng)細(xì)胞的慢性丟失將導(dǎo)致腦不同功能區(qū)萎縮,從而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙;

④病程緩急常引起不同的后果。一般而言,急性腦功能不全常導(dǎo)致意識(shí)障礙,而慢性腦功能不全的后果則是認(rèn)知功能的損傷。

對(duì)損傷的基本反應(yīng),腦對(duì)損傷的基本反應(yīng)是神經(jīng)元的壞死、凋亡、退行性變性(軸突和樹(shù)突斷裂,縮短,細(xì)胞萎縮);醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞炎性反應(yīng)、增生、肥大;少突膠質(zhì)細(xì)胞脫髓鞘等。由于腦的結(jié)構(gòu)和功能極其復(fù)雜,故受損傷時(shí)的表現(xiàn)也千變?nèi)f化,而且許多科學(xué)問(wèn)題目前尚未能闡明。

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