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妊娠期急性闌尾炎的簡述

妊娠期急性闌尾炎的簡述:

(一)妊娠期急性闌尾炎的發(fā)病情況:國內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)院統(tǒng)計妊娠期闌尾炎約占孕婦的0.1%,一般醫(yī)院占闌尾炎總數(shù)的2%.大多發(fā)病于25-35歲之間,約80%是在妊娠的中、晚期。

(二)由于孕婦生理方面的變化,一旦發(fā)生闌尾炎其危險性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計妊娠期急性闌尾炎中妊婦的死亡率為2%,比一般病人高10倍,胎兒的死亡率約為20%.

(三)隨子宮的增大,盲腸和闌尾的位置也隨之改變,闌尾在向上移位的同時,其尖端還呈反時鐘方向旋轉(zhuǎn)。有時盲腸和闌尾向外和向后移位,部分為脹大了子宮所覆蓋。

(四)妊娠期由于盆腔器官充血,炎癥發(fā)展較快,闌尾發(fā)炎后穿孔的機會多。由于大風(fēng)膜被推向一側(cè),不易限制炎癥的發(fā)展,合并彌蔓性腹膜炎的機會也增多。

(五)妊娠早期階段的急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)與一般闌尾炎相同,但妊娠中期和晚期,則腹痛和壓痛的位置也隨之升高,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集肌緊張不明顯,臨床上容易誤診。

(六)妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應(yīng)從孕婦的安全出發(fā),妊娠三個月內(nèi)發(fā)病者,原則上與非妊娠期相同,急診切除闌尾最佳,妊娠中期的急性闌尾炎,癥狀嚴(yán)重者仍以手術(shù)治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產(chǎn),胎兒的死亡率也較高,手術(shù)時應(yīng)盡量減少對子宮的刺激。預(yù)產(chǎn)期和臨產(chǎn)期的急性闌尾炎,診斷和治療均較復(fù)雜,應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生共同研究處理。

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