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觀察及切斷臀大肌的概述

2014-04-30 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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觀察及切斷臀大肌的概述:

首先觀察臀大肌起止點和纖維的走行方向,同時可見臀大肌上方的一部分臀中肌。然后鈍性分離臀大肌的上、下緣,用手指或刀柄伸入臀大肌深面,盡可能使臀大肌與深面的結(jié)構(gòu)分離。然后將臀大肌從起點外側(cè)約2厘米處縱行切斷,并向外側(cè)翻起,操作時應注意:

(1)分離和切斷下緣時,切勿損傷骶結(jié)節(jié)韌帶;

(2)翻肌時遇到由深面連于臀大肌的的臀上、下血管和臀下神經(jīng),觀察清楚后,在靠近臀大肌處切斷,但需注意股后皮神經(jīng)貼附于臀大肌的深面,切勿切斷該神經(jīng)。臀大肌翻起后,觀察臀大肌的止端。可見肌的深部(約1/4)附著于股骨的臀肌粗??;醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集其余部分(約3/4)止于髂脛束。在臀大肌與大轉(zhuǎn)子之間尋覓臀大肌轉(zhuǎn)子囊,此外在臀大肌與坐骨結(jié)節(jié)之間還可見較小的臀大肌坐骨囊??捎玫都鈩澠票拥哪冶冢^察平滑的粘液囊內(nèi)壁。

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