發(fā)熱的觀察|護理是護師考試經(jīng)?？嫉降闹R點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！

疾病、藥物與其它因素（高熱或寒冷環(huán)境），使體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損時，產(chǎn)熱和散熱的平衡關(guān)系發(fā)生變化，出現(xiàn)異常體溫。體溫過高或過低都是異常現(xiàn)象。

病理性的體溫升高超過一般人的正常范圍稱發(fā)熱。由于致熱源直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫中樞功能紊亂及各種原因引起的產(chǎn)熱過多或散熱減少所致。發(fā)熱是疾病的常見癥狀，也是機體對致病因子的一種防御反應(yīng)，但長期發(fā)熱可使體內(nèi)能量物質(zhì)大量消耗。引起重要器官功能發(fā)生障礙。

1.引起發(fā)熱的原因

（1）感染性發(fā)熱：臨床上最常見，包括生物性病原，如細菌、病毒、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染引起。

（2）非感染性發(fā)熱：中樞性發(fā)熱，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致（中暑、腦外傷）；吸收熱（大面積燒傷、內(nèi)出血）；變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱（風(fēng)濕熱、藥物熱、輸液反應(yīng)）；內(nèi)分泌與代謝障礙所引起的發(fā)熱（甲亢、失水）。

2.發(fā)熱程度的劃分（以口腔溫度為計）

（1）低熱體溫37.5～37.9℃。如結(jié)核病，風(fēng)濕熱。

（2）中等熱體溫38－38.9℃。如一般性感染性疾病。

（3）高熱體溫39～40.9℃。如急性感染疾病。

（4）超高熱體溫41℃以上，如中暑。

3.發(fā)熱的過程

（1）體溫上升期：其特點為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn)病人自感畏寒、無汗、皮膚蒼白。由于皮膚血管收縮，皮溫下降所致。此期時間長短因素而異，有的幾小時體溫就上升到最高點，如肺炎雙球菌性肺炎、瘧疾等；也有在數(shù)日內(nèi)上升到最高點，如傷寒疾病等。

（2）高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。病人表現(xiàn)出顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸和脈搏加快，此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周。

（3）體溫下降期（退熱期）：其特點為散熱增加而產(chǎn)熱減少，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。病人表現(xiàn)為大量出汗和皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退兩種。驟退型體溫急劇下降；漸退型為體溫逐漸下降。體溫下降時，由于大量出汗體液喪失，老年體弱及心血管病者，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷等虛脫休克現(xiàn)象，應(yīng)密切觀察、加強護理。如果體溫突然下降，脈搏、呼吸增快，全身癥狀加重，則是病情惡化的表現(xiàn)。若是體溫下降，癥狀減輕，則表示病情好轉(zhuǎn)，趨向正常。