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外科感染病人的輔助檢查-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

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外科感染病人的輔助檢查是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血常規(guī)檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增加,當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于4×10 9/L或發(fā)現(xiàn)未成熟的白細(xì)胞時(shí),應(yīng)警惕病情加重。

(2)生化檢查:營養(yǎng)狀態(tài)欠佳者需檢查血清蛋白、肝功能等;疑有泌尿系感染者需檢查尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等;疑有免疫功能缺陷者需檢查細(xì)胞和體液免疫系統(tǒng),如淋巴細(xì)胞分類、NK細(xì)胞和免疫球蛋白等。

(3)細(xì)菌培養(yǎng):表淺感染灶可取膿液或病灶滲出液作涂片或細(xì)菌培養(yǎng)以鑒定致病菌。較深的感染灶,可經(jīng)穿刺取得膿液。全身性感染時(shí),可取血、尿或痰作涂片、細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),必要時(shí)重復(fù)培養(yǎng)。

2.影像學(xué)檢查

(1)超聲波檢查:用于探測肝、膽、胰、腎、闌尾、乳腺等的病變及胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔內(nèi)有無積液。

(2)X線檢查:適用于檢測胸腹部或骨關(guān)節(jié)病變,如肺部感染、胸腹腔積液或積膿等。

(3)CT和MRI:有助于診斷實(shí)質(zhì)性臟器的病變,如肝膿腫等。

(4)對(duì)嚴(yán)重膿毒血癥、菌血癥或并發(fā)休克者,需連續(xù)監(jiān)測重要臟器或系統(tǒng)的功能。

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