二線抗結(jié)核藥物：

⒈對(duì)氨基水楊酸（para-aminosalicylic acid PAS）：PAS對(duì)結(jié)核菌有抑制作用。本品為對(duì)氨基苯甲酸（PABA）的同類(lèi)物，通過(guò)對(duì)葉酸合成的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用而抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)繁殖。

⒉丙硫異煙胺（prothionamidam， 1321th ，PTH）：本品為異煙酸的衍生物，化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似于氨硫脲（TB1），弱殺菌劑，作用機(jī)制尚不明確，可能對(duì)肽類(lèi)合成具抑制作用。本品對(duì)結(jié)核菌的作用取決于感染部位的藥物濃度，低濃度時(shí)僅具抑菌作用，高濃度具殺菌作用。

⒊阿米卡星（丁胺卡那霉素，amikacin，AMK，AK）：屬于氨基糖苷類(lèi)藥物，在試管中對(duì)結(jié)核菌是一種高效殺菌藥。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理AMK的作用機(jī)制是與30S亞單位核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抗菌作用。對(duì)耐SM的菌株仍然有效。

⒋卷曲霉素（capreomycin CPM）：CPM是從卷曲鏈霉菌屬中獲得的一種殺菌劑，為多肽復(fù)合物，是有效的抗結(jié)核藥物，對(duì)耐SM、卡那霉素（KM）或AMK的細(xì)菌仍然有效。作用機(jī)制與氨基糖苷類(lèi)藥物相同。

⒌利福噴?。ōh(huán)戊哌利福霉素，rifapentine， DL473， RPE， RPT）：利福類(lèi)藥物，作用機(jī)制與RFP相同。試管中的抗菌活力比RFP高2～10倍，在小鼠體內(nèi)的抗結(jié)核作用也優(yōu)于RFP，消除半衰期時(shí)間亦較RFP延長(zhǎng)4～5倍。所以，RPE是一種高效、長(zhǎng)效抗結(jié)核藥物。

⒍利福布?。╮ifabutin，RFB，RBU）：利福類(lèi)藥物，作用機(jī)制與RFP相同，是由S類(lèi)利福霉素衍生而來(lái)的半合成的抗生素。耐RFP的結(jié)核菌可能同時(shí)耐RBU，但有研究結(jié)果表明，耐RFP結(jié)核菌對(duì)本品仍有31%的敏感度。