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缺氧時(shí)機(jī)體代謝功能受損的概述

1、肺動(dòng)脈高壓:機(jī)制—引起肺動(dòng)脈收縮的上述原因;另外長期缺氧可導(dǎo)致肺血管鈣內(nèi)流,不但增加肺循環(huán)阻力,而且導(dǎo)致肺血管重塑—血管壁增厚變硬,形成持續(xù)的肺動(dòng)脈高壓。

2、心肌舒縮功能降低:嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致:

(1)心肌ATP生成減少,能量供應(yīng)不足;

(2)ATP不足引起心肌細(xì)胞膜和肌漿網(wǎng)鈣轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,心肌鈣轉(zhuǎn)運(yùn)和分布異常;

(3)慢性缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多,血液粘滯度增高,心肌射血阻力增大;

(4)嚴(yán)重的心肌缺氧還可造成心肌收縮蛋白破壞,心肌攣縮或斷裂。

3、心律失常:PaO2嚴(yán)重降低經(jīng)頸動(dòng)脈體反射性地興奮迷走神經(jīng),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集導(dǎo)致竇緩;缺氧使細(xì)胞內(nèi)外離子分布異常,心肌內(nèi)K+減少,Na+增多,靜息電位降低——心肌興奮性和自律性增高,傳導(dǎo)性降低,易發(fā)生異位心律和傳導(dǎo)阻滯。

4、回心血量減少:缺氧→乳酸和腺苷大量產(chǎn)生→擴(kuò)血管,血液淤滯與外周血管;嚴(yán)重缺氧→抑制呼吸中樞→胸廓運(yùn)動(dòng)減少,回心血量減少。

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