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面-副神經(jīng)交叉吻合術(shù)并發(fā)癥

面-副神經(jīng)交叉吻合術(shù)并發(fā)癥:

神經(jīng)再斷裂:

發(fā)生原因可有:

①神經(jīng)游離不充分,吻合處有張力;

②沖洗止血或探查止血時(shí)被拉斷;

③頸部制動(dòng)不佳,活動(dòng)過多過劇等。除非術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)重新吻合,術(shù)后發(fā)生神經(jīng)再斷裂一般不容易早期發(fā)現(xiàn)。半年至1年以后,因神經(jīng)功能毫無恢復(fù)跡象再作探查,常為時(shí)已晚。

所以,應(yīng)著重預(yù)防神經(jīng)再斷裂的發(fā)生。預(yù)防辦法是:

①充分游離神經(jīng),使吻合處無張力;

②舌下神經(jīng)干和降支中樞側(cè)外膜與肌肉的固定縫合要可靠;

③沖洗止血要輕柔,關(guān)傷口前重點(diǎn)檢查神經(jīng)吻合處;

④術(shù)后頸部適當(dāng)制動(dòng),限制活動(dòng)。

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