,中藥藥理學,相關專業(yè)知識,中藥士,輔導精華中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究：

　　概述：

　?。?）四性（四氣）：寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，根據(jù)性質可分為：寒涼、溫熱兩類。

　?。?）寒涼→熱證。溫熱→寒證。

　　（3）現(xiàn)代研究：寒涼、溫熱藥的藥理作用有差異，表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、代謝功能等。

　　寒涼、溫熱藥的藥理作用有差異：

　　1.對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

　　主要有三個方面：

　?。?）臨床病人：寒證、熱證→表現(xiàn)出：植物神經(jīng)功能紊亂。

　?、俸C→唾液分泌量↑、心率、基礎體溫、血壓、呼吸頻率↓→植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低→交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏低。

　?、跓嶙C→植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏高→交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏高醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理。

　　應用溫熱藥、寒涼藥治療→癥狀改善，植物神經(jīng)平衡指數(shù)正?；?。

　　說明：寒、熱證→植物神經(jīng)功能紊亂。寒涼藥抑制交感，溫熱藥增強交感→糾正紊亂。

　?。?）正常動物：寒涼藥或溫熱藥→長期給藥→植物神經(jīng)功能紊亂。

　　舉例：寒涼藥→尿中兒茶酚胺排出量↓、尿中17-羥皮質類固醇排出量↓（兒茶酚胺含量↓），血漿和腎上腺多巴胺β-羥化酶活性↓（兒茶酚胺合成↓），心率、耗氧量↓（兒茶酚胺作用↓）→抑制交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能。

　?。?）動物證候模型：

　　“甲低”陽虛證模型動物→體溫↓、心率↓等（交感抑制的表現(xiàn)）。

　　溫熱性（溫腎助陽藥）→改善。

　　說明：溫熱藥增強交感神經(jīng)功能。

　　結論：寒涼藥、溫熱藥→調節(jié)植物神經(jīng)功能。

　　調節(jié)機制：

　　現(xiàn)代認為：通過調節(jié)植物神經(jīng)的遞質、受體、環(huán)核苷酸（第二信使，參與細胞內信息傳遞）水平。

　　寒涼藥→升高M受體、 cGMP（環(huán)磷鳥苷）水平→興奮副交感。

　　溫熱藥→升高β受體、cAMP（環(huán)磷腺苷）水平→興奮交感。

　　小結：對植物神經(jīng)系統(tǒng)溫熱藥→交感神經(jīng)系統(tǒng)→興奮，副交感神經(jīng)系統(tǒng)→抑制；寒涼藥相反。

　　機制：影響相應遞質、受體、環(huán)核苷酸。

　　2.對內分泌系統(tǒng)功能的影響

　　寒涼藥、溫熱藥作用不一樣。

　　（1）溫熱（補益藥）明顯促進→興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸、甲狀腺軸、性腺軸功能。

　　舉例：

　　溫熱藥→寒證大鼠→TSH（促甲狀腺激素）含量、基礎體溫↑（增強甲狀腺），腎上腺皮質激素合成和釋放↑（增強腎上腺皮質），縮短動情周期，促黃體生成素釋放↑（增強性腺）。

　　說明：溫熱藥促進內分泌。

　?。?）寒涼藥→抑制內分泌功能。

　　舉例：

　　龜甲→T3造成甲亢模型大鼠（陰虛、熱證）→血清T₃、T₄↓（抑制甲狀腺）。

　　小結：對內分泌功能溫熱藥顯著促進；寒涼藥抑制。

　　機制：影響內分泌腺功能（腎上腺、性腺、甲狀腺）。

　　3.對基礎代謝的影響

　　寒涼藥、溫熱藥通過兩個途徑影響基礎代謝。

　　（1）影響垂體-甲狀腺軸功能→影響代謝。

　　舉例：

　　溫熱藥→興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能→甲低陽虛證模型→體溫↑（增強基礎代謝）。

　　甲亢陰虛證模型→基礎代謝高→表現(xiàn)：能量消耗增加，產(chǎn)熱增加，尿量減少、血漿黏度增高、飲水量增加，體重減輕。

　　寒涼性→糾正上述癥狀，T₃、T₄↓→抑制甲狀腺功能（抑制基礎代謝）。

　　（2）寒涼藥、溫熱藥影響細胞膜鈉泵（Na⁺，K⁺-ATP酶）的活性→影響代謝。

　　溫熱藥→興奮紅細胞膜鈉泵活性，細胞貯能、ATP含量↑。

　　寒涼藥→抑制紅細胞膜鈉泵活性→抑制產(chǎn)熱。

　　小結：對基礎代謝溫熱藥增強；寒涼藥抑制。

　　機制：影響甲狀腺、細胞膜鈉泵。

　　4.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

　　表現(xiàn)在兩個方面：

　　（1）臨床：寒涼藥→中樞抑制→表現(xiàn)：抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等。

　　部分溫熱藥→中樞興奮

　?。?）動物：寒涼藥→痛閾值、驚厥閾值（最小刺激量）↑→中樞抑制。

　　溫熱藥→痛閾值、驚厥閾值↓→中樞興奮。

　　說明：寒涼藥抑制中樞、溫熱藥興奮中樞。

　　對中樞作用的機制：現(xiàn)代研究表明：

　　溫熱藥→腦內興奮性遞質NA↑，抑制性遞質5-HT↓。

　　寒涼藥→相反，NA、DA↓，5-HT↑。

　　小結：對中樞神經(jīng)系統(tǒng)溫熱藥→興奮中樞；寒涼藥→抑制中樞。

　　機制：影響NA（DA）、5-HT。

　　5.抗感染及抗腫瘤作用

　　寒涼藥顯著。

　　寒涼藥→抗菌、抗病毒、抗炎、解熱、增強免疫等多種藥理作用→抗感染。

　　寒涼藥→抑制惡性腫瘤→抗腫瘤。如清熱解毒藥。

　　小結：抗感染、抗腫瘤，寒涼藥顯著。