中藥藥理學(xué)學(xué)屬于中級(jí)主管中藥師考試中相關(guān)專業(yè)知識(shí)中的一部分，希望大家認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過中級(jí)主管中藥師考試。

　　特殊人群中藥使用原則匯總：

　　老年人合理使用中藥的原則

　　1.辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

　　2.選擇合適的用藥劑量。

　　哺乳期患者和嬰幼兒患者中藥的使用

　　一、哺乳期患者中藥的使用

　　哺乳期患者應(yīng)慎用中藥。這些藥物可分為3類：影響最大的是乳汁中濃度高于乳母血中

　　濃度的藥物；其次是乳汁中濃度與乳母血中濃度相似的藥物；再次是乳汁中濃度小于乳母血中濃度的藥物。例如，復(fù)方甘草口服液（含可待因），這些藥雖在乳汁中量小，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但因哺乳量大，新生兒對(duì)這類藥物特別敏感，以不用為好。

　　二、嬰幼兒患者中藥的使用

　　1.嬰幼兒合理使用中藥的原則

　?。?）用藥及時(shí)，用量宜輕。

　?。?）宜用輕清之品。

　　（3）宜佐健脾和胃之品。

　?。?）宜佐涼肝定驚之品。

　?。?）不宜濫用滋補(bǔ)之品。

　　2.嬰幼兒合理服用滋補(bǔ)藥

　　腎功能不全者中藥的使用

　　一、腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

　　1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)。

　　2.忌用有腎毒性的藥物。

　　3.注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害。

　　4.堅(jiān)持少而精的用藥原則。

　　5.定期檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　二、常見對(duì)腎功能有影響的中藥

　　1.植物類

　　（1）含生物堿類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導(dǎo)致急性腎衰。

　?。?）含其他成分類：馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死。含蛋白類（巴豆）、含揮發(fā)油類（土荊芥）、含皂苷類（土牛膝）、含蒽酰苷類（蘆薈）和含其他苷類（蒼耳子）等也可導(dǎo)致急性腎衰?；颊咝枳駨尼t(yī)囑慎服，腎功能不全者應(yīng)避免使用該類藥物。

　　另外，近年報(bào)道，茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液等中成藥也可引起急性腎衰。

　　2.動(dòng)物類

　　（1）斑蝥類：斑蝥的腎毒性極強(qiáng)，主要含有斑蝥酸酐，若治療不及時(shí)可致腎功能不能完全恢復(fù)或死亡。

　?。?）其他類：蜈蚣、蜂毒等也具腎毒性，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格限制劑量。引起急性腎衰的含動(dòng)物類中成藥有牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲散。對(duì)此類藥物中毒，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，絕大多數(shù)患者可完全恢復(fù)。處理應(yīng)立即予以洗胃去除殘留毒素，除支持療法外，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以減輕毒血癥或過敏反應(yīng)，早期及時(shí)透析治療。

　　3.礦物類

　?。?）含砷類：砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等。

　?。?）含汞類：朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹等，均含汞元素。

　　肝功能不全者中藥的使用

　　一、肝功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

　　1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)。

　　2.忌用有肝毒性的藥物。

　　3.注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的肝損害。

　　4.堅(jiān)持少而精的用藥原則。

　　5.定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　二、常見對(duì)肝功能有影響的中藥

　　1.可致肝細(xì)胞損害的中藥主要有黃藥子（又名黃獨(dú)）、蒼耳子、千里光、魚膽、雷公藤、棉花子、艾葉、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、廣豆根、北豆根、砒石、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧（又名黃丹）、鉛丹、鉛粉等。

　　2.可致膽汁淤積型肝炎或混合型肝損害的中藥主要有蒼耳子、綿馬貫眾、黑面葉、蓖麻子、油桐子、望江南子、紅茴香、金果欖、白花丹參等。部分藥用植物種子中含有毒性植物蛋白，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理具有細(xì)胞原漿毒作用，如蒼耳子、蓖麻子、油桐子、望江南子等。