京衛(wèi)醫(yī)字[2008]108號

各區(qū)縣衛(wèi)生局，各采供血機構：

　　為規(guī)范北京市采供血機構儲血點的管理，健全我市供血網絡，確保臨床用血供應及時、安全，為2008年北京奧運會提供及時、安全的血液保障，北京市衛(wèi)生局制定了《北京市采供血機構儲血點設置與管理辦法》，現印發(fā)給你們，請各單位認真貫徹執(zhí)行。本辦法自發(fā)布之日起開始實施。

　　二〇〇八年四月三十日

　　北京市采供血機構儲血點設置與管理辦法

　　為健全我市供血網絡，確保臨床用血供應及時、安全，依據《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《采供血機構設置規(guī)劃指導原則》等法律、法規(guī)，結合《北京市采供血機構設置規(guī)劃實施細則》制定本辦法。

　　一、儲血點設置

　　采供血機構儲血點是采供血機構供血業(yè)務的延伸，由各采供血機構依據實際需要規(guī)劃設置，并經市衛(wèi)生行政部門批準。儲血點可單獨設置或在醫(yī)療機構內。

　　二、儲血點職能

　　儲存采供血機構的合格血液，負責向采供血機構指定的醫(yī)療機構發(fā)放臨床用血。不得開展血液采集、加工、分離和檢測業(yè)務。

　　儲血點儲存血液的質量控制及血液供應均由采供血機構統一管理。

　　三、儲血點基本要求

　?。ㄒ唬┙ㄖO施

　　1.房屋布局及流向合理。應設有血液儲存區(qū)、發(fā)放區(qū)、值班室、辦公室等功能區(qū)域。

　　2.儲血點應具有空氣消毒、空調設施，且通風、光線良好，并應遠離污染區(qū)域。

　　（二）儀器設備

　　儲血專用冰箱（4℃）

　　低溫冰柜（-20℃以下）

　　血小板恒溫震蕩保存箱

　　以上每種設備至少2臺，互為備份

　　（三）設施

　　1.通訊、給排水、消防等設施應符合有關規(guī)定；

　　2.具有雙路供電或應急發(fā)電設施；

　　3.污物處理設施應符合國家有關規(guī)定；

　　4.具有計算機信息管理系統；

　　5.配備傳真機、直撥電話。

　　四、人員配置及要求

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　　按儲血量大小或供應單位數量配置專業(yè)技術人員，應滿足24小時值班的要求。

　?。ǘ┤温氁?/p>

　　1.儲血點主任應具有醫(yī)學相關專業(yè)?？埔陨蠈W歷，且經過培訓符合崗位執(zhí)業(yè)資格的相關規(guī)定；

　　2.技術崗位人員應具有衛(wèi)生專業(yè)技術職稱，且經過培訓符合崗位執(zhí)業(yè)資格的相關規(guī)定；

　　3.有經血傳播疾病的人員，不得從事儲血、發(fā)血工作；

　　4.每年接受崗位繼續(xù)教育，并達到相關要求的規(guī)定。

　?。ㄈ┤藛T職責

　　1.認真執(zhí)行與血液工作有關的各種法律法規(guī)和相關政策；

　　2.有責任對供血單位提出合理化建議，及時反饋發(fā)現的血液質量和服務質量問題。

　　五、質量管理及要求

　?。ㄒ唬┙⒐ぷ髦贫龋∪黜棈徫回熑沃?。至少包括質量管理制度、儲存和發(fā)放血液管理制度、差錯事故處理登記報告制度等。

　?。ǘ┙徫宦氊?，至少包括儲血點主任職責、儲血人員崗位職責、發(fā)血人員崗位職責、值班和交接班人員崗位職責等。

　?。ㄈ┙⒉僮饕?guī)程，至少包括血液儲存和運輸操作規(guī)程、發(fā)血操作規(guī)程、儀器設備操作規(guī)程等。

　　（四）建立記錄表單，至少包括儲血冰箱等儀器設備的監(jiān)測記錄、質量檢查記錄、血液出庫和入庫登記、血液報廢登記、差錯記錄及處理記錄單等。

　?。ㄎ澹┭嘿|量管理

　　1.儲血點儲存的血液必須來自設置本儲血點的采供血機構。

　　2.對入庫的血液應嚴格按照血液質量標準進行驗收，驗收合格立即入庫并做好登記，入庫及血液發(fā)放質量合格率100％。

　　3.血液領取與發(fā)放必須嚴格執(zhí)行配送計劃。

　　4.取血人員應為經過相應專業(yè)培訓具有資質的醫(yī)護人員，持取血申請單。取血申請單的申請?zhí)柵c在血液信息系統上訂血的訂單號等相符。

　　5.儲血點血液發(fā)往臨床后原則上不得退回。

　?。﹥x器設備管理

　　1.儲血冰箱溫度必須連續(xù)監(jiān)控，儲血冰箱溫度記錄完整率及合格率100％；血液儲存溫度執(zhí)行國家標準。

　　2.具有設備維修及使用記錄。

　　（七）感染管理與控制

　　1.工作人員進入儲血室應按標準預防著裝。

　　2.儲血點應做好通風和物表的清潔，被污染時應及時進行消毒。

　　3.儲血點空氣、物表及冰箱內壁的衛(wèi)生學監(jiān)測，按《消毒技術規(guī)范》執(zhí)行。

　　4.按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)定（暫行）》要求，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、貯存、交接等，并做好記錄。