法國學者的一項研究表明，定位于1區(qū)或2區(qū)的肝蒂淋巴結（HPLN）轉移不再對結直腸癌肝轉移（CLM）肝切除后患者的生存率產生影響，應在因CLM接受肝切除的高危患者中常規(guī)進行HPLN清掃，了解HPLN受累情況，提高轉移HPLN與總切除HPLN的比，并安排患者接受輔助化療。相關論文發(fā)表于《外科學年鑒》（AnnSurg2009，249（6）：879）。

　　研究者從一個前瞻性數據庫中明確了45例經病理結果證實伴HPLN轉移的高危患者，對影響其生存和復發(fā)的預后因素進行分析，平均隨訪25.5個月。

　　結果顯示，17例患者發(fā)生1區(qū)HPLN轉移，10例為2醫(yī)|學 教育網搜集整理區(qū)HPLN轉移，18例為兩個區(qū)域均出現了轉移。HPLN轉移位點不影響患者的3年和5年生存率?；颊叩?年和5年總體生存率分別為29.7%和17.3%，中位生存時間為20.9個月。多因素分析顯示，肝切除前的血清癌胚抗原水平≥200μg/L、不進行根治性R0肝切除、轉移HPLN與總切除HPLN的比增加，以及肝切除后不采用輔助化療，都是使總生存率降低的獨立危險因素。

　　研究者提出，對于伴HPLN轉移的CLM患者而言，根治性R0肝切除聯合HPLN清掃是唯一可能的治愈方法。