糖尿病足的治療

　?。?）以預(yù)防為主，盡力避免足部損傷，如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚；如視力不佳，不要自剪趾甲；用溫水洗腳以免燙傷等等。

　?。?）一般治療：除嚴(yán)格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病變的危險(xiǎn)因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。

　?。?）去除水腫：只要有水腫，所有的潰瘍均不易愈合，這與潰瘍的原因無(wú)關(guān)。可采用利尿劑或ACE-I 治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理

　?。?） 感染的治療：有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部膿腫者，要在監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化胰島素治療，以使血糖達(dá)到或接近正常的水平。要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗菌素。表淺組織的感染可給予局部清創(chuàng)和廣譜抗菌素，如頭孢霉素加克林達(dá)霉素（克林達(dá)霉素可以很好的進(jìn)入組織，包括很難進(jìn)入的糖尿病足）；不應(yīng)單獨(dú)使用頭孢酶素或喹諾酮類(lèi)藥物，因?yàn)檫@些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細(xì)菌?？诜委熆梢猿掷m(xù)數(shù)周。深部感染可用上述的抗菌素，但是在開(kāi)始時(shí)應(yīng)從靜脈給藥，同時(shí)還需要外科引流，包括切除感染的骨組織和截肢。

　?。?）外科治療：難治性潰瘍可以通過(guò)外科手術(shù)治療。當(dāng)糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部，外科醫(yī)生必須選擇讓患者進(jìn)行大截肢還是盡可能的保守治療。