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胰頭癌與壺腹癌的影像學(xué)檢查

  1.CT 胰腺區(qū)動(dòng)態(tài)薄層增強(qiáng)掃描效果較好,對(duì)判定腫瘤是否侵犯大血管,是否可切除有重要意義。還可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

  2.B型超聲 可顯示肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張,膽囊脹大,胰管擴(kuò)張(正常直徑≤3㎜),并可發(fā)現(xiàn)胰頭部占位性病變等。

  3.內(nèi)鏡超聲 不受胃腸道氣體的影響,并可穿刺取組織活檢,優(yōu)于普通B型超聲波。

  4.胃腸鋇餐透視 可見(jiàn)十二指腸曲擴(kuò)大或十二指腸降段內(nèi)側(cè)呈反“3”形等征象。低張力造影可提高陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率。

  5.ERC P能直接觀察 十二指腸壁和壺腹有無(wú)癌腫浸潤(rùn)。直接手機(jī)胰液做細(xì)胞學(xué)檢查及壺腹部活檢做病理檢查。必要時(shí)可同時(shí)防止膽道內(nèi)支架,減黃為手術(shù)做準(zhǔn)備。

  6.PTC ERCP插管失敗或膽總管下端梗阻不能插管時(shí),可以通過(guò)PTC顯示膽管系統(tǒng)。也可用于書(shū)簽插管引流減黃。

  7.MRCP 能顯示胰、膽管梗阻部位、擴(kuò)張程度,具有重要的醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理診斷價(jià)值。

  8.選擇性動(dòng)脈造影 對(duì)胰頭癌的診斷價(jià)值不大,但可示腫瘤與鄰近血管的關(guān)系以估計(jì)能否行根治性手術(shù)。

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