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食管壓迫型頸椎病的發(fā)病機(jī)制

    主要由于椎間盤退變繼發(fā)前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機(jī)化、鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一,以中、小者為多,矢狀徑多小于5mm。由于椎體前方為疏松的結(jié)締組織和富于彈性的食管,緩沖間隙較大,因此一般不至于出現(xiàn)癥狀,但如果出現(xiàn)下列情況時(shí)則易引起壓迫醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。

  1、骨刺過大,如骨刺過大(作者遇到超過1.5cm者)并超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩沖與代償能力時(shí),則可出現(xiàn)食管受壓癥狀。

  2、骨刺生成迅速,如因外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成,其長(zhǎng)度雖較前者為小,但由于該處軟組織來不及適應(yīng)與代償,則致使局部平衡失調(diào)而易出現(xiàn)癥狀。

  3、食管異常,臨床上可遇到僅有4~5mm長(zhǎng)的骨刺即表現(xiàn)吞咽障礙癥狀的病例,這主要是由于食管本身可能有炎癥存在(或食管周圍炎),當(dāng)然也與患者本人的精神因素、食管的活動(dòng)度及局部反應(yīng)程度等有直接關(guān)系。

  4、解剖部位特點(diǎn),癥狀出現(xiàn)與否及出現(xiàn)早晚、程度等與食管的節(jié)段有密切關(guān)系。在環(huán)狀軟骨(相當(dāng)于第6頸椎處)與膈膜部的食管較為固定,因此較小的骨刺即可引起癥狀。

  5、體位影響,當(dāng)頸椎處于仰位時(shí),由于食管同時(shí)被拉緊,因而易使食物通過發(fā)生障礙;而屈頸位時(shí),食管處于松弛狀態(tài),因而易為食物所通過醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。

  

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