APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 其他專業(yè) > 正文

脈絡膜骨瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2010-10-21 09:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  脈絡膜骨瘤的患者多無癥狀。出現(xiàn)癥狀者表現(xiàn)為視力下降、視物變形和視野缺損等,80%的病例視力在0.5以上,10%的病例視力低于0.1.慢性的視力障礙多為腫瘤表面的視網(wǎng)膜變性所致,而急性的視力下降多由黃斑區(qū)的脈絡膜新生血管產(chǎn)生。

  外眼及眼前段正常,眼底清晰可見。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理眼底檢查見腫瘤主要位于視盤邊緣或視盤附近,多呈扇形,也可環(huán)繞視盤呈地圖狀,少數(shù)腫瘤可單獨出現(xiàn)在黃斑中央?yún)^(qū),近似圓形或橢圓形。雙眼病例的病變多為對稱分布,部分可不對稱或先后發(fā)病。瘤體呈黃白色或橙紅色,顏色深淺與表面視網(wǎng)膜色素上皮的變薄及脫色素的程度有關(guān),并受骨質(zhì)鈣化程度的影響。時間較長的瘤體中心部分,色素上皮的變性和鈣的沉積較為明顯,顏色趨于白色,而周邊部新生部分則多呈橙紅色。瘤體的表面可見散在的色素斑塊。腫瘤呈扁平狀生長,邊界清楚并常有圓鈍的偽足狀突出。發(fā)病時間較長的腫瘤表面平滑但呈丘陵狀高低起伏,視網(wǎng)膜血管除隨腫瘤表面形狀起伏走行以外,無其他異常表現(xiàn)。腫瘤大小多在2.0~2.2mm,隆起高度為0.5~2.5mm.有時可見由腫瘤深部發(fā)出短的血管分支在瘤體表面所形成的蜘蛛狀血管叢,這些血管叢并不引起出血和滲出。33%~58%的病例可發(fā)生脈絡膜新生血管膜,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理多位于黃斑中心凹附近,可引起視網(wǎng)膜下出血及滲出。

  部分脈絡膜骨瘤可緩慢的增長,與正常骨組織的重構(gòu)特性相似,部分骨瘤可見自發(fā)性的吸收,尤其是在視盤邊緣的部分,是形成腫瘤表面丘陵狀的外觀的主要原因。吸收后的部位呈凹陷狀萎縮,完全吸收部位可透見鞏膜。

  臨床可根據(jù)眼底表現(xiàn)及CT檢查對脈絡膜骨瘤進行診斷。對多眼病例需要進行家系調(diào)查。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊