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臀位助產(chǎn)及牽引術注意事項

2011-01-05 14:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.取膀胱截石位,消毒、鋪巾,導尿。

  2.助產(chǎn)前作好麻醉及新生兒復蘇急救準備。

  3.助產(chǎn)時用0.5%催產(chǎn)素靜滴,調(diào)整至維持規(guī)律有力的宮縮。

  4.術前必須肯定無頭盆不稱、宮口開全、胎臀已入盆、并查清臀位的種類,如為全臀有一足在陰道口,則須“堵”足,使胎兒髖、膝關節(jié)呈極度屈曲,雙下肢緊貼胎兒腹部,讓胎臀下降深入盆底。但用力要適當,至產(chǎn)道充分擴張為止,待在宮縮中用力下屏時,手感有相當大的沖力方可助產(chǎn)。

  5.會陰側切切口要夠長。

  6.胎兒臍帶娩出后,應在8min內(nèi)娩出胎頭。

  7.牽引過快可造成胎臂上舉,用旋轉與滑脫法配合助胎肩及上肢娩出。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理

  8.娩頭困難時,可由助手在恥骨聯(lián)合上向下、向前推胎頭,或用后出頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  9.有臍帶脫垂,但胎心尚好,而無立即從陰道助產(chǎn)的條件時,應立即行剖宮產(chǎn)術。

  10.胎兒娩出后注意有無顱腦,肩及臂叢神經(jīng)損傷和有無軟產(chǎn)道損傷。

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