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血吸蟲病的基本病理變化

  血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的地方性寄生蟲病。它的基本病理變化如下:

 ?。ㄒ唬┪豺室鸬膿p害:尾蚴性皮炎。初期為中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤,后期以單核細胞為主。

 ?。ǘ┩x引起的損害:童蟲在體內(nèi)移行引起血管炎和血管周圍炎。以肺組織受損最明顯。

 ?。ㄈ┏上x引起的病變:大量吞噬有黑褐色血吸蟲色素的巨噬細胞出現(xiàn)。死亡蟲體周圍可見組織壞死,大量嗜酸性粒細胞浸潤形成嗜酸性膿腫。

  (四)蟲卵引起的病變:是血吸蟲病最主要的病變。

  主要發(fā)生在大腸壁和肝臟,其病變表現(xiàn)為(急、慢性蟲卵結(jié)節(jié)):

  1.急性蟲卵結(jié)節(jié):急性壞死、滲出性病灶。

  結(jié)節(jié)中央有一個或幾個成熟蟲卵,周圍為醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)顆粒狀壞死物質(zhì)和大量嗜酸性粒細胞浸潤,病變似膿腫,又稱嗜酸性膿腫。繼而蟲卵周圍出現(xiàn)肉芽組織,并有大量嗜酸性粒細胞浸潤,及少量中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤。

  后期,蟲卵周圍出現(xiàn)上皮樣細胞,嗜酸性粒細胞逐漸減少,形成晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)。

  2.慢性蟲卵結(jié)節(jié):肉芽腫性炎。

  急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)的毛蚴死亡后,壞死組織逐漸被吸收,蟲卵周圍被類上皮樣細胞、異物巨細胞和淋巴細胞等包圍,病變似結(jié)核,但無干酪樣壞死,又稱假結(jié)核結(jié)節(jié)。最后結(jié)節(jié)纖維化。

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