發(fā)病機制尚未完全闡明，有以下幾種學說。

　　血腦屏障障礙說在透析過程中血內(nèi)尿素氮濃度急劇下降而腦脊液和腦組織內(nèi)尿素氮等下降緩慢，腦脊液滲透壓高于血液滲透壓，最終引起顱壓增高和腦水腫而出現(xiàn)精神障礙。據(jù)Prill的研究在透析前腦脊液中的尿素是血液尿素的85%～95%，透析后腦脊液中的尿素是血液中尿素的200%.

　　其他促發(fā)因素：

　?。?）軀體合并癥：如動脈硬化癥、心臟和肝臟疾病可促使精神障礙的發(fā)生及加劇。

　　（2）電解質(zhì)紊亂：血鈉、血鉀的水平下降、脫水、血循環(huán)量減少、血壓變動等有一定影響。

　　（3）鋁積蓄：有人報道腎功能衰竭。特別是透析性腦病和癡呆狀態(tài)與鋁中毒有關(guān)。

　?。?）心理因素：由于長期接受心理應激易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼煩惱等情緒，繼而促發(fā)精神障礙醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。