風熱乳蛾是指以咽部疼痛，喉核紅腫，喉核表面附有點狀、片狀腐物為主要癥狀。本痛因風熱為患，新感而發(fā)。相當于西醫(yī)的急性扁桃體炎。風熱乳蛾是咽喉科常見病、多發(fā)病，多見于春秋兩季，兒童及青壯年罹患者尤多，并發(fā)癥有喉關(guān)癰、痹癥，水腫、心悸等。所以治療失宜時，會嚴重地危害患者的身體健康。

　　1、咽喉疼痛，逐漸加重，吞咽不利，咳嗽或吞咽時疼痛尤甚。

　　2、檢查可見喉核紅腫連及喉關(guān)周圍，喉核表面或有黃白膿點，或膿點連合成片。

　　3、風熱乳蛾要注意與咽白喉相鑒別。咽白喉屬急性傳染病，熱度可不甚高，但很快呈虛弱病容，神疲，面色蒼白，脈細而數(shù)，咽白喉假膜呈灰白色或奶油樣，醫(yī)學教育網(wǎng)整理可超過喉核范圍，白膜堅韌而厚，不容易擦去，勉強除去后則易出血。而風熱乳蛾者，一般發(fā)熱較高，喉核紅腫，假膜不超出喉核范圍，易擦去，不易出血。

　　導致發(fā)生風熱乳蛾的外因為感受風熱邪毒，內(nèi)因為肺胃有熱，內(nèi)外邪毒交結(jié)，引起不同的病理變化。

　　風熱邪毒侵襲，首先犯肺，而咽喉首當其沖，邪毒搏結(jié)于喉核，以致脈絡受阻，肌膜受灼，喉核紅腫疼痛。若風熱邪毒壅盛，乘勢傳里，或平素肺胃蘊熱較重，醫(yī)學教育網(wǎng)整理復挾外邪上攻，搏結(jié)喉核、灼腐肌膜，煎煉津液，則致喉核紅腫，或有腐物膿液，并見胃腑熱盛之癥。總的治療方法是清熱解毒，利咽消腫。

　　肺經(jīng)風熱型[證見]咽部疼痛逐漸加劇，吞咽不便，當吞咽或咳嗽時疼痛加劇，咽喉干燥灼熱感，喉核紅腫，連及周圍咽部；井見發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞，體倦怠，咳嗽有痰。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風清熱，消腫利咽。

　　[方藥]

　　1、主方：疏風清熱湯（廣州中醫(yī)學院《中醫(yī)喉科學講義》）加減處方：荊芥10克，防風10克，牛蒡子12克，桔梗12克，玄參15克，黃芩15克，天花粉15克，金銀花12克，連翹12克，桑白皮12克，浙貝母12克，生甘草6克。水煎服。

　　其他療法若咳嗽痰多者，加北杏12克、瓜蔞仁12克。

　　2、中成藥

　　（1）上清丸（片），口服，大蜜丸每次l丸，每日l—2次；片劑每次4片，每日3次。

　?。?）牛黃上清丸，口服，每次1—2丸，每日2次。

　　（3）復方板藍根片（沖劑），口服，片劑每次3片，每日3次；沖劑每次1包，每日2—3次。

　　3、單方驗方：金燈山根瀝（《張贊醫(yī)臨床經(jīng)驗選編》）

　　處方：桂金燈9克，山豆根9克，白桔梗4.5克，生甘草3克，嫩射干4.5克，牛蒡子9克。用清水600毫升煎至300毫升，每日服2次。

　　肺胃熱盛型[證見]咽部疼痛劇烈，痛連耳根及頜下，吞咽困難，喉核紅腫較甚，表面或有黃白色膿點或連成偽膜，領(lǐng)下有臖核，高熱，渴飲，口臭。醫(yī)學教育網(wǎng)整理舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪大而數(shù)。

　　[治法]清熱解毒，利咽消腫。

　　[方藥]

　　1、主方：清咽利膈湯（朱翔宇《經(jīng)驗喉科紫珍集》）加減處方：金銀花15克，黃芩15克，連翹15克，梔子15克，牛蒡子12克，桔梗12克，玄參15克，瓜蔞仁15克，生甘草10克，水煎服。

　　若大便秘結(jié)者，加大黃10克（后下）。持續(xù)高熱者，加石膏30克、水牛角60克（先煎）。膿點白腐多者，加馬勃10克、魚腥草15克。

　　2、中成藥

　?。?）中黃解毒丸（片），口服，大蜜丸每次l—2丸，每日2—3次；片劑每次2—3片，每日2—3次。

　?。?）穿心蓮片（膠囊），口服，片劑每次5片，醫(yī)學教育網(wǎng)整理每日3次；浸膏膠囊每次0.1—0.2克，每日3次；穿心蓮總內(nèi)酯片，每次l—2片，每日2—3次；穿心蓮總內(nèi)酯膠囊每次2—3粒，每日2—3次。

　?。?）六神丸，口服，每次l歲1粒，2歲2粒，3歲3—4粒，4—8歲5—6粒，9—15歲8—9粒，成人服10粒，每日3次。

　　3、單方驗方：金燈山根湯（《張贊醫(yī)臨床經(jīng)驗選編》處方見肺經(jīng)風熱型。里熱甚者，加赤芍、牡丹皮、知母、金銀花等。

　　痰涎多，苔濁膩者，加僵蠶、瓜蔞皮、地枯蘿等。大便秘結(jié)者，加元明粉。

　　外治法

　　1、吹藥用冰硼散、錫類散或雙料喉風散吹喉，每次吹藥少許，每隔l—2小時吹1次。

　　2、含漱可用內(nèi)服的中藥渣再煎取藥液含漱，或用金銀花10克、桔梗10克、甘草6克煎水含漱。

　　3、超聲霧化噴喉可用魚腥草注射液、板藍根注射液等超聲霧化噴喉。

　　4、含服含服鐵笛丸、潤喉丸、清金開音丸、草珊瑚含片等；腫痛甚者，可含服六神丸。

　　針灸療法

　　（1）針刺：選合谷、內(nèi)庭、曲池為主穴，天突、少澤、魚際為配穴，每次選3—4穴，強刺激瀉法，每天可針1—2次。

　　（2）耳針：取扁桃體區(qū)壓痛點埋針，在埋針期間病人可自行按摩以加強刺激。

　?。?）穴位注射：取脾俞、曲池穴，每穴注射魚腥草液或柴胡注射液0.5—l毫升。

　?。?）放血療法：紅腫痛甚時，放血少許以泄熱邪。在耳輪l、2、3上用三棱針，針刺1—2分深，放血l—2滴；或在耳殼背部找出明顯之小靜脈，用三棱針刺破，放血2—5滴；亦可針刺少商、商陽，出血l—2滴。

　　飲食療法

　?。?）明礬拌橄欖：橄欖12枚，明礬約1.5克。先將撤攬用冷開水洗干凈，用刀將每個橄欖割4—5條縱紋，將明礬研末摻入縱紋內(nèi)，每l—2小時吃2枚，細嚼慢吞，醫(yī)學教育網(wǎng)整理有痰吐痰，無痰將汁咽下。

　?。?）橄欖煲蘿卜：檄攬250克，蘿卜500—1000克，煎湯代茶，分多次飲服。

　　推拿按摩取穴風池、風府、天突、曲池、合谷、肩井。操作時患者取仰臥位，先在喉結(jié)兩旁及天突穴處用推拿或一指推揉手法，上下往返數(shù)次。

　　再取坐位，按揉風池、風府、肩井等穴，配合拿風池、肩井、曲池、合谷等。

　　預防調(diào)護

　?。?）注意室內(nèi)空氣流通，冷暖適中。

　　（2）注意咽喉部衛(wèi)生，常用含漱藥含嗽。

　?。?）避免過食辛辣刺激和肥膩食物，飲食宜選擇易于消化、清淡之品，戒除煙酒等不良嗜好。