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中醫(yī)針灸術(shù)治療急性膽囊炎

  1.針刺療法

 ?。?)取穴:日月、期門(mén)、肝俞,配內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、太沖。手法:針用瀉法(取左側(cè)臥位,均針右側(cè)),每5分鐘行針一次,留30分鐘。隨證加減:高熱不退可加合谷、曲池、大椎;惡心、嘔吐可加足三里、中脘。

 ?。?)主穴:①右膽俞、日月、中脘;②右膽俞、期門(mén)、日月。配穴:足三里(或膽囊穴)、陽(yáng)陵泉、丘墟、太沖。手法:每次取主穴和1~2對(duì)配穴,針用瀉法,留針30分鐘,每3~5分鐘行針一次,每日治1~2次。隨證加減:絞痛加合谷;嘔吐加內(nèi)關(guān);高熱加曲池;黃疸加至陰。

 ?。?)體針主穴為陽(yáng)陵泉、膽囊穴、足三里,配穴為章門(mén)、期門(mén)、曲池、合谷,強(qiáng)刺激,加留針,每日針刺一次,每次選4~5穴,留針30分鐘,5~7日為一療程。

  2.耳針療法

  (1)取穴:神門(mén)、交感、肝、膽、胰區(qū)、十二指腸。方法:取反應(yīng)敏感的耳穴2~3對(duì),重刺激,留針30分鐘,每日1~2次;也可用電針或于上述穴區(qū)埋針或壓王不留行籽,每2~3天換一次。平時(shí)自行用手按捏留針(壓丸)處1~2分鐘,每日3~5次。

 ?。?)取皮質(zhì)下交感、胰穴、膽穴,中等刺激后留針或埋針。

  (3)處方:神門(mén)、胰膽、肝、肩。配穴:交感、內(nèi)分泌、十二指腸、脾。操作:以主穴為主,再選擇1~2個(gè)反應(yīng)明顯的備用穴而行針刺法。重刺激,留針30~60分鐘,留針期間間斷刺激。根據(jù)發(fā)作與否,每日1~3次,7~15日為一療程。

  3.電針療法

  主穴:日月、期門(mén)、右膽俞、中脘(均連陰極)。配穴:足三里、陽(yáng)陵泉、膽囊穴、太沖、內(nèi)關(guān)(均連陽(yáng)極)。方法:取主穴和配穴1~2對(duì),進(jìn)針得氣后,接G-6805治療機(jī),用疏密波,強(qiáng)度由弱到強(qiáng),以耐受為度,每次30~60分鐘,每日1~2次(起針后服50%硫酸鎂40毫升有助排石)。10次為一個(gè)療程。

  4.穴位埋針?lè)?/p>

  處方:期門(mén)透章門(mén)、巨闕透上脘、九椎透十椎(夾脊右側(cè))、肝俞透膽俞。操作:選用28號(hào)0.5~3寸毫針,局部常規(guī)消毒,針刺得氣后,用膠布將針柄固定于皮膚,埋藏2~3天。在埋藏期間,注意埋針部位有無(wú)刺痛,如有刺痛感,即將針拔出。

  5.灸法

  (1)處方:陽(yáng)陵泉、期門(mén)、日月、肝俞、膽俞、太沖、足臨泣。發(fā)熱加大椎、曲池、合谷;絞痛加丘墟、足三里;胸滿加膈俞、內(nèi)關(guān)、豐隆。操作:用灸條在以上穴位處施以雀啄灸,以皮膚潮紅為度,每穴施灸10分鐘,每日兩次,7日為一療程。

 ?。?)處方:神闕穴。操作:將食鹽研細(xì)后經(jīng)鍋炒制,取5~l0克,艾炷數(shù)壯,湯匙一把。治療時(shí)令患者仰臥露腹,將食鹽均勻地鋪于臍中,厚約0.3厘米,直徑2~3厘米。上置艾炷一壯,點(diǎn)燃,待燒至剛有溫?zé)岣袝r(shí)用湯匙壓滅其火(注意不宜燒得太過(guò)和壓得過(guò)猛,以防燙傷),臍部會(huì)有較明顯的燒灼感,向腹中擴(kuò)散。每日一次,直至疼痛緩解或壓痛減輕為止。

  6.拔罐法

  處方;肝俞、膽俞。操作:用中型火罐對(duì)準(zhǔn)穴位用閃火法將罐拔于穴位處,留罐20分鐘,每日兩次,5日為一療程。

  7.三棱針?lè)?/p>

  處方:前腹正中線及旁開(kāi)2寸線上自劍突下或肋弓下到肚臍的經(jīng)穴。操作:局部常規(guī)消毒,以左手拇食指捏起皮膚,右手持三棱針快速直刺一分,針刺后,每穴擠出血3滴。每日一次,5日為一療程。

  8.梅花針療法

  處方:阿是穴、背腧穴、夾脊穴。操作:局部常規(guī)消毒,用梅花針中度叩擊,以皮膚紅潤(rùn)少量出血為度。每日一次,7日為一療程。

  9.推拿療法

  處方:日月、中脘、膽俞、肝俞。操作:患者取仰臥位,點(diǎn)按右側(cè)日月穴,以患者能忍受為度,約3分鐘,再將兩手置于胸肋部,自內(nèi)向外搓揉約36次。在中脘穴上做一指禪推法3分鐘,再用掌由上至下輕輕推揉腹部36次?;颊吒┡P位,點(diǎn)按雙側(cè)膽俞、肝俞,每穴約3分鐘,再用掖法沿膀胱經(jīng)背腧穴由上至下掖3遍。每日一次,7次為一療程。

  10.中藥敷貼法

  處方:山梔10克,生大黃10克,芒硝10克,冰片1克,乳香3克。操作:上藥共研細(xì)末,為一次量。加蓖麻油30毫升,75%乙醇溶液10毫升,蜂蜜適量,調(diào)成糊狀,敷于膽囊區(qū)。每天一次,每次可保持8~12小時(shí)。用至腹脅疼痛緩解而不拒按為止。一般外敷即覺(jué)舒適,數(shù)分鐘后疼痛即開(kāi)始減輕,在30~60分鐘內(nèi)疼痛減輕更為顯著。本散外敷后,如使用較久,少數(shù)患者局部皮膚可起紅色皮疹作癢,停藥即可逐漸消失,一般不必作特殊處理。

  11.穴位注射

  取穴:膽俞、足三里、中脘、膽囊穴。方法:取1~2穴,每穴注入10%葡萄糖注射液5毫升,或當(dāng)歸液(或紅花液)1~2毫升,進(jìn)針得氣后,強(qiáng)力快速注入,每日1~2次。

  12.藥茶療法

 ?。?)處方:玉米須50克,蒲公英、茵陳各 25克。用法:上藥放入砂鍋中,加水適量,煎沸5分鐘,取汁倒入茶杯,代茶飲用。每日一劑,可頻頻飲用。

  (2)處方:金錢(qián)草、敗醬草、茵陳各30克,白糖適量。用法:前3味藥放入盛有開(kāi)水的保溫瓶?jī)?nèi),浸泡30分鐘后,取汁倒入茶杯,加入白糖,代茶飲用。每日一劑,頻頻飲服。

  (3)處方:青皮9克,郁金10克,茵陳15克。用法:上藥放入砂鍋內(nèi),加水500毫升,煎沸15分鐘,取汁倒入茶杯,代茶飲用。每日一劑,頻頻飲服。

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