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涎腺的鱗狀細(xì)胞癌

  涎腺的鱗狀細(xì)胞癌或稱表皮樣癌是一種少見的涎腺癌,約占涎腺腫瘤的5%.涎腺的鱗狀細(xì)胞癌組織來源尚不清楚,多數(shù)認(rèn)為發(fā)生于涎腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的化生。有人用化學(xué)致癌物質(zhì)DMBA使大鼠頜下腺先出現(xiàn)鱗狀化生,隨之則發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。慢性涎腺炎的病例,尤其在有結(jié)石的情況下常發(fā)生涎腺導(dǎo)管的鱗狀化生。

  涎腺的鱗狀上皮癌在鏡下與口腔粘膜發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌類似,癌細(xì)胞呈團(tuán)塊或條索狀排列,稱為癌巢醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。癌巢的細(xì)胞可與復(fù)層鱗狀上皮的任何一層或全層相似,癌巢的外周部分的細(xì)胞相當(dāng)于復(fù)層鱗狀上皮的基低細(xì)胞,癌巢中心部分常出現(xiàn)層狀的角化物質(zhì),稱癌珠或角化珠,并可見細(xì)胞間橋和角蛋白的產(chǎn)生,不存在粘液分泌。

  涎腺的鱗狀細(xì)胞癌主要發(fā)生在腮腺及頜下腺,其他小涎腺比較少見?;颊叨酁?0歲以上的老年人,男性較女性明顯多見。

  腫瘤生長迅速,浸潤性較強(qiáng),因此很早期就較固定。晚期表面皮膚可發(fā)生破潰,繼發(fā)感染者可出現(xiàn)疼痛。常累及面神經(jīng)發(fā)生面癱,并較早發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。

  治療的方法主要是采用聯(lián)合根治性切除,并應(yīng)做選擇性全頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療。

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