招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 口腔醫(yī)學(xué)知識(shí) > 口腔外科 > 其他 > 正文

口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉的特點(diǎn)

  1.麻醉與手術(shù)互相干擾

  口腔頜面外科手術(shù)直接在口腔頜面部操作,鄰近呼吸道,與麻醉操作、觀察和管理處于同一部位,因此,手術(shù)與麻醉可能互相干擾。這就要求手術(shù)者應(yīng)熟悉和掌握與麻醉有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),并在手術(shù)過程中主動(dòng)觀察患者,與麻醉師共同協(xié)作搞好麻醉,完成手術(shù)。

  2.保持氣道通暢比較困難

  口腔頜面外科患者常因頜面部炎癥、瘢痕攣縮、腫瘤等因素導(dǎo)致張口受限或完全不能開口,因此,麻醉誘導(dǎo)和氣管內(nèi)插管均有一定的困難和危險(xiǎn),易誤吸。麻醉誘導(dǎo)用藥、方法的選擇必須謹(jǐn)慎,可在患者清醒或半清醒時(shí)盲探氣管內(nèi)插管,以維持呼吸道通暢。氣管插管成功后,將氣管導(dǎo)管的氣囊充氣或用紗布條輕填咽腔,使口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)與呼吸道完全隔離,可防止誤吸。

  3.小兒與老年患者比例高

  麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)認(rèn)真檢查,妥善處理全身疾病,術(shù)中嚴(yán)密觀察,出現(xiàn)情況及時(shí)處理。

  4.手術(shù)失血較多

  應(yīng)注意精確估計(jì)其失血量并及時(shí)補(bǔ)充血容量,術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,必要時(shí)采取控制性低血壓,減少失血量以防發(fā)生休克。

  5.麻醉的深度和麻醉恢復(fù)期的要求

  口腔頜面麻醉要求適度麻醉,其指征是患者安靜不動(dòng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,呼吸、脈搏、血壓穩(wěn)定在正常范圍,即其深度相當(dāng)乙醚吸人麻醉的三期一級(jí)。

  口腔頜面外科手術(shù)后的包扎固定、特殊的頭頸位、有的手術(shù)切除頜骨及附著的頜周肌肉等,這地均不利于保持呼吸道通暢,故要求麻醉患者盡早蘇醒,便于拔管后患者能自主呼吸,若在麻醉清醒前拔管則易發(fā)生氣道梗阻。因此,確定拔除氣管導(dǎo)管的時(shí)機(jī)很重要,必要時(shí)可用藥物催醒,待咳嗽、吞咽反射、肌張力恢復(fù)后再行拔管。

醫(yī)師資格公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
直播課
免費(fèi)直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時(shí)間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊