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警惕常見口腔癌信號

2011-09-28 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  提到口腔疾病,人們首先想到的可能是齲齒和牙周病,很少有人會把口腔和癌癥聯(lián)系起來。其實,無論是在我國,還是在世界范圍內,口腔癌都不少見,發(fā)生率約占全身惡性腫瘤的1.75提到口腔疾病,人們首先想到的可能是齲齒和牙周病,很少有人會把口腔和癌癥聯(lián)系起來。其實,無論是在我國,還是在世界范圍內,口腔癌都不少見,發(fā)生率約占全身惡性腫瘤的1.75%-5.18%.在印度,甚至40%的惡性腫瘤發(fā)生在口腔。作為消化道和呼吸道的共同起始部位,發(fā)生在口腔的癌癥如果得不到及時治療,程度輕的會對患者的飲食和語言造成影響,程度重的可能危及生命。

  根據(jù)目前的統(tǒng)計,口腔癌致死率排在所有惡性腫瘤的第6位,得病后的5年生存率也只有50%-60%.和身體其他部位的惡性腫瘤一樣,防治口腔癌最好的方法是早發(fā)現(xiàn)早治療。對于早期口腔癌,無論是采取手術治療,還是放療或化療,治療效果都較好,許多病人可以一生不再復發(fā)。而且由于腫瘤范圍小,即使采取手術切除,對患者的語言功能、吞咽功能和面部外形破壞都較小。遺憾的是,許多患者第一次到醫(yī)院就診時,已經(jīng)是癌癥晚期,雖然現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展可以挽救部分患者的生命,但患者的面部外形和生活質量還是會受到較大影響。

  那么,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)口腔癌呢?一般而言,發(fā)現(xiàn)以下三種情況,就應該引起警惕,及時到醫(yī)院接受檢查。一是口腔內發(fā)現(xiàn)腫物,而且生長速度快,或者是原來幾年內沒什么變化,近一段時間突然長大,并伴有疼痛、出血或麻木;二是口腔內發(fā)現(xiàn)超過兩個星期不能愈合的潰瘍;三是牙齦上發(fā)現(xiàn)腫物,腫物周圍的牙齒出現(xiàn)松動和脫落醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

  雖然目前口腔癌發(fā)生的真正原因還不是十分清楚,但與口腔癌關系密切的一些危險因素卻非常明確。比如口腔癌常發(fā)生在尖銳牙尖刺激部位,或是不合格假牙對應的部位,因此,口腔內殘留的沒有保留價值的牙根,最好盡早拔除。另外,吸煙、飲酒和口腔癌形成也有一定的關系,應該引起注意。

  口腔癌在男性的死亡原因中占有相當高的比例,這和抽煙、喝酒年齡逐漸下滑有著密不可分的關系。

  過度的陽光照射(唇癌)、長期營養(yǎng)缺陷、口腔衛(wèi)生不良、尖銳的蛀牙、殘根及制作不當或破損的補綴物(如假牙、套子等)對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性的傷害,都是口腔癌可能發(fā)生的原因。有時維他命或其它營養(yǎng)要素缺乏所造成的口腔黏膜變化,也可誘致癌病的發(fā)生。

  口腔癌是什么?就字面上來說,就是指發(fā)生在口腔的惡性腫瘤總稱,可出現(xiàn)在口腔的任何部位,包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、上顎臼骨齒后區(qū)等部位。其中,以從口腔黏膜上皮細胞癌化后所產生的鱗狀上皮細胞癌最為常見,其比率超過90%,其它的惡性腫瘤,包括淋巴癌、黑色素細胞瘤、肌肉瘤等,則較少見。

  當必須向病人宣布可能得口腔癌時,有些病人會問:“我的嘴巴內這個腫塊都不會痛,應該不要緊吧?”得口腔癌時到底會不會痛?這個問題的答案應該說是都有可能!因為口腔黏膜上皮長出來的惡性腫瘤,初期往往不會直接侵犯神經(jīng),因此大部分都不會疼痛;但當腫瘤過大壓迫神經(jīng)組織,或是腫瘤呈現(xiàn)往深部組織侵犯到神經(jīng)時,疼痛就會產生。除了疼痛之外,口腔癌的腫瘤很容易流血,稍微不小心接觸到就特別容易流血。因為癌癥細胞本身是一異常快速增生的細胞,營養(yǎng)的需求量較一般正常細胞來得高,正因如此腫瘤組織的血管增生很厲害。在遇到外來創(chuàng)傷時,出血的情形較正常細胞來得明顯。腫瘤細胞彼此之間會競爭養(yǎng)分,當某些距離血管供輸較遠的細胞無法得到足夠的養(yǎng)分時,細胞會壞疽死亡,這些壞死的細胞組織在口腔中會引發(fā)口臭,這類令人不悅的惡臭有時是患者上門求診的主因之一。

  口腔潰瘍是日常生活中常見的情形,一般而言,口腔潰瘍傷口只要不繼續(xù)給予外在創(chuàng)傷,適當治療后,通常在兩三個星期之內應該會愈合。若是同一處口腔潰瘍,傷口未愈超過三周以上仍未改善,則要注意這類難愈合的潰瘍或突出的潰瘍傷口極有可能會是口腔癌的警訊。

  頸部腫塊也是口腔癌常見的癥狀之一,有的患者會提出疑問:“口腔癌為何會與脖子的腫塊有關系?”根據(jù)目前的理論,口腔癌早期時,癌細胞局限在原發(fā)腫瘤的區(qū)域,若未及時治療,口腔惡性腫瘤的細胞會隨著淋巴的流動而移動,當轉移到頸部淋巴結時,則會形成質地堅硬且固定于頸部周遭軟組織的腫塊??上攵旑i部出現(xiàn)腫塊時表示腫瘤除了在原發(fā)口腔位置之外,也在頸部淋巴結形成另一惡性組織聚集點,不僅增加了治療的難度,治療的效果也比較差。

  及早診斷,及早治療,往往是達到最佳療效的不二法門??谇话┗颊哂幸淮蟛糠质撬奈迨畾q的男性病人,常是家中重要的支柱及經(jīng)濟來源,因此口腔癌不僅對家庭成員的健康直接造成沖擊,更沖垮了重要的家庭經(jīng)濟。

  自身的口腔維護習慣千萬別輕易地忽視了,當有不正的牙齒或假牙,對周圍組織有所摩擦,應該請牙醫(yī)師矯正;飲食要正常,食物營養(yǎng)要均衡;經(jīng)常漱口刷牙,保持口腔衛(wèi)生;口腔內發(fā)現(xiàn)有任何腫塊贅肉、脫皮落屑或是顏色變化,超過兩星期而未好轉,應盡早就醫(yī)。

  劇毒有奇效:砒霜可治口腔癌

  一項研究表明,三氧化二砷可顯著抑制口腔鱗癌細胞的生長,對臨床癌細胞具有良好的抗增殖作用,為藥物治療口腔癌開辟了一條新途徑。這一成果日前通過專家鑒定,達到國際先進水平。

  三氧化二砷俗稱砒霜,被作為藥物“以毒攻毒”治療許多疾病,尤其在用于治療急性早幼粒細胞性白血病方面,取得了顯著的療效。

  通過對三氧化二砷抑制口腔鱗癌的效應、機制和動脈介入提高靶組織藥物濃度等綜合研究,證實其對口腔鱗癌具有很好的抑瘤效果和治療作用。

  黃酮可以治療口腔癌

  口腔鱗狀細胞癌是最常見的口腔惡性腫瘤,其治療方法并不多。毛地黃黃酮是一種天然的黃酮類化合物,在多種腫瘤中都顯示出抗腫瘤發(fā)生的特性。因此,臺灣中山醫(yī)科大學的YangSF及其同事推測,毛地黃黃酮對口腔鱗狀細胞癌也具有抗腫瘤特性,并可能作為有效的化療藥物。

  結果顯示,毛地黃黃酮可降低SCC-4細胞的活力,并通過減少周期素依賴性激酶(CDK)、細胞周期素和p-Rb抗凋亡蛋白的表達誘導凋亡,并導致促凋亡蛋白以及活化的caspase9和3表達增高;同時,斷裂的聚ADP核糖聚合酶(PARP)水平也有增高。在SCC-4細胞中,毛地黃黃酮和紫杉醇聯(lián)合處理增強了紫杉醇的細胞毒性效應,持續(xù)應用毛地黃黃酮抑制了裸鼠體內異種移植腫瘤的生長。

  Yang等總結認為,這些結果提示毛地黃黃酮可作為治療口腔鱗狀細胞癌的有效化療藥物。

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