醫(yī)院藥劑科（或謂藥學部、藥局、藥材科、藥械科、藥房等）以保障全院醫(yī)療、教學、科研藥品（或器材）供應、制劑調(diào)配為其基本任務(wù)，自身科研工作往往開展甚少。今天，因臨床藥學的崛起，生物藥劑學工作的開展，使醫(yī)院藥學已突破一般事務(wù)供應型向科研技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。在這變革時期，醫(yī)院藥學人員應主動適應這一轉(zhuǎn)變，加強自身素質(zhì)的提高，把藥學科研工作開展起來，使其整體技術(shù)服務(wù)水平與質(zhì)量邁上更高臺階。為此，本文將著重就醫(yī)院藥劑科開展科研工作的意義與實踐談一點粗淺看法。

　　1 強烈的科研意識是開展科研工作的前提

　　科研意識，即對醫(yī)院藥劑科開展藥學科研的認識及其認識的程度。眾所周知，醫(yī)院由三大骨干學科所組成，即醫(yī)學－護理學－藥學，醫(yī)學與護理學經(jīng)過多年的發(fā)展已成為臨床專業(yè)，特別是醫(yī)學，近年發(fā)展突飛猛進，不論是自身隊伍，還是醫(yī)療水平和所取得的醫(yī)療成果[1].醫(yī)院藥學作為醫(yī)院的三大骨干學科之一，如果不盡快適應新形勢的要求，仍滿足于藥品、制劑的收收發(fā)發(fā)，不思進取，不積極開展科研工作，不調(diào)整自身的隊伍，不加強自身人員整體素質(zhì)的提高，將嚴重影響醫(yī)院藥學的全面發(fā)展，甚至影響醫(yī)院整體診治水平，將有負于醫(yī)院藥學所賦予的光榮職責。因此，醫(yī)院藥學人員必須擁有強烈的科研意識，才可能做好工作。

　　也就是說，首先你要想到，只有想到了，才有可能做到；如果連想都想不到，何談做到？所以說，強烈的科研意識是開展科研工作的前提，就是這個道理。

　　就我們這幾年在科研上所走過的歷程看，科室領(lǐng)導重視科研的程度與其所產(chǎn)生的成果呈正相關(guān)。我部于80年代末就制定了鼓勵科技人員開展科研工作獎勵的有關(guān)管理規(guī)定，為他們早出成果、多出成果、出高水平成果創(chuàng)造了條件，建立了激勵機制[2].我部1989年的獎勵條例規(guī)定：凡科研人員為第一作者發(fā)表學術(shù)論文，不論是何種級別、何種刊物（包括增刊）均予以適當獎勵；1998年修正的獎勵條例規(guī)定：將在國家認定的202種核心期刊發(fā)表論文與一般期刊獎勵區(qū)分開來，同時取消了增刊的獎勵細則。所獲國家、軍隊與省市的基金課題、成果、出版著作等均有不同的獎勵辦法。在這些獎勵規(guī)定的激勵下，我部在廣東省藥學會組織的全省醫(yī)院藥劑科全年發(fā)表論文評比活動中，1996年～1998年連續(xù)3年名列第一；獲國家自然科學基金、國家新藥基金、軍隊和廣東省基金共12項，國家、軍隊科技進步獎20多項，國家新藥證書6個，國家專利3項，主編專著8部、參編12部。

　　1988年，我部始開展血藥濃度監(jiān)測工作，當時由于臨床科室主任、教授對其認識不足，不太支持與配合，致使藥房人員去抽病人的血進行血藥濃度分析都很困難。壓力來自兩個方面：一是有人認為太麻煩，同時又增加患者的費用；二是認為沒有必要，有的科主任甚至認為以前不測血藥濃度不照樣治病？鑒于這種情況，作為部領(lǐng)導，首先是給大家鼓氣；其次是采取一些切實可行的有效措施。當時我們提出免費檢測環(huán)孢素A血藥濃度（一個樣品的成本在100元左右），同時去臨床做宣傳工作，幫助其提高認識、了解血藥濃度的重要臨床價值，局面慢慢打開了。如今，有時儀器要正常維修須停用幾天，沒有藥學人員參與檢測，此時醫(yī)生用藥反而心中沒數(shù)了，找醫(yī)院、找藥房。這個時候我們再進行適當收費，也就順理成章了。真可謂是社會與經(jīng)濟效益雙豐收。

　　2 人才是開展科研工作的關(guān)鍵

　　開展科研工作的首要問題是人才問題。1986年以前，我部具有本科學歷的人員很少，幾乎是清一色的中專和大專生，有些還沒學歷，無法稱作藥學人才隊伍，更無科研工作可言。由于我們幾屆黨支部、幾屆部領(lǐng)導有了強烈的科研意識，因而高度重視人才隊伍的建設(shè)。針對科研工作中人才這一最基本、最現(xiàn)實、最關(guān)鍵的要素，我們在人才隊伍建設(shè)上采取了堅持自身培養(yǎng)為主，引進人才為輔的基本原則，既做到拴心留人，又引進激勵機制，從而使藥學技術(shù)人員始終處于不斷學習、不斷提高之中。經(jīng)過10余年的不懈努力，我部藥學人員學歷現(xiàn)已形成留學歸國人員（4名）、博士后（1名）、博士（1名）、碩士（14名）、本科和大專學歷齊備的人才結(jié)構(gòu)，為科研工作打下了堅實的基礎(chǔ)。由于我們有了的人才隊伍，1986年～1996年10年間，我們已獲6個新藥證書。1999年，我部還獲得國家自然科學基金項目2項、廣東省和廣州市科委重點課題2項，總經(jīng)費60萬元，在醫(yī)院產(chǎn)生了強烈反響。在全院（43個學科）組織的1996年～1998年3次學科建設(shè)綜合評估中，我部位居第8、第5、第6名。因科室全面建設(shè)成績顯著，2次獲全軍藥材工作先進單位稱號，2次集體榮立二等功，8次集體榮立三等功，15人（次）榮立個人三等功，黨支部6次被“總后”和第一軍醫(yī)大學授予先進黨支部稱號，并涌現(xiàn)了一批全國、全軍和第一軍醫(yī)大學的先進個人。

　　學科建設(shè)已形成3個基地（國家藥品監(jiān)督管理局（中藥、西藥）藥品臨床研究基地、全軍臨床藥理基地）、1個所（第一軍醫(yī)大學臨床藥理研究所）和1個點（藥劑學碩士學位授權(quán)點）的新局面。

　　3 優(yōu)選課題是開展科研工作的先決條件

　　醫(yī)院藥學開展科研歸結(jié)于兩個方面：一是應用性研究，以結(jié)合臨床，發(fā)揮自身優(yōu)勢為特色；二是應用基礎(chǔ)研究，以突出學科前沿為其優(yōu)勢。我們認為，醫(yī)院藥學開展科研還應以前者為主，有如下課題可選：

　　3.1 藥學管理

　　醫(yī)院藥學管理模式探討；醫(yī)院藥學未來發(fā)展趨勢探討；藥事委員會在醫(yī)院管理中的作用和地位；藥物經(jīng)濟學研究；藥物流行病學研究；新形勢的藥材供應、應用與管理研究。

　　3.2 臨床藥學與臨床藥

　　臨床常用藥的合理性應用評價；常用藥聯(lián)合應用評價；中、西藥聯(lián)合應用評價；進口藥在臨床應用中的有效狀況評價；國產(chǎn)新藥有效狀況評價；個體化給藥研究；臨床藥理基地如何有效運作及其現(xiàn)在、未來怎樣發(fā)展研究。

　　3.3 新藥研制思路

　　從劑型改革入手，創(chuàng)制新藥；從臨床驗方入手，開發(fā)中藥新藥；從已知中藥中提取總有效成分或分離有效單體，創(chuàng)制新藥；從已知藥物合理組方入手，開發(fā)新藥；捕捉信息，仿制國外新藥；利用基因片段和重組技術(shù)，研創(chuàng)新藥。

　　3.4 藥品質(zhì)量控制

　　新儀器、新設(shè)備對其常用藥質(zhì)量控制靈敏度、快速與易展開性研究；新制劑的質(zhì)量標準與穩(wěn)定性研究。

　　3.5 制劑工作

　　結(jié)合臨床開展?？菩轮苿┭芯?；對常用配方，啟用新輔料研究；對常用配方，啟用新一代原料和輔料的藥效學研究；制劑工藝改造，藥效提高研究。

　　3.6 調(diào)劑工作

　　合理用藥調(diào)查與分析；中心擺藥與病房小藥柜管理研究；特殊藥品的應用與管理。

　　3.7 藥品存儲

　　不同溫、濕度對同一藥品不同廠家質(zhì)量的評價；同一溫、濕度對同一藥品，不同廠家的質(zhì)量評價；同一藥品，不同廠家、不同批號的質(zhì)量評價。

　　3.8 藥學教學與繼續(xù)教育

　　爭創(chuàng)醫(yī)院藥學碩士、博士學位授權(quán)點資格探討；畢業(yè)后的醫(yī)院藥學大、中專生的繼續(xù)教育研究。

　　4 研究經(jīng)費是開展科研工作必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)

　　俗話說“巧婦難為無米之炊”。當你有了強烈的意識、有了人才、有了的課題，如果沒有研究經(jīng)費的保障，開展科研工作仍將是一句空話。為了獲得研究經(jīng)費，我們一方面鼓勵大家積極申報各種基金項目，如1999年我部獲得2項國家自然科學基金項目，計29萬元；廣東省、廣州市重點科技攻關(guān)課題2項，全年經(jīng)費60萬元。另一方面，我們在學校和醫(yī)院較好政策支持下，從科研產(chǎn)品所創(chuàng)效益中留出部分資金，用于裝備實驗室，購置基本儀器設(shè)備，啟動科研課題。目前，我部實驗室建設(shè)已初具規(guī)模，包括臨床藥理室、植化室、藥化室、藥理毒理室、藥劑室、細胞培養(yǎng)室、動物室、藥學情報室等；有HPLC、高效毛細管電泳儀、薄層、紫外、TDX、庫爾特微粒分析儀、血液生化分析儀、多道生理記錄儀等高精尖儀器設(shè)備278臺（套），總值500萬元人民幣。我們認為，科研與經(jīng)費的關(guān)系應是成果－效益－成果的良性循環(huán)。

　　5 結(jié)語

　　為推動醫(yī)院藥學的全面發(fā)展，擔負起本學科未來發(fā)展的重任，使醫(yī)院藥學永遠立足于醫(yī)院三大骨干學科之中，應牢牢抓住科研工作這個重要環(huán)節(jié)，只有依靠科研水平的提高來爭取我們藥學工作者在醫(yī)院、在社會的應有地位，那種想、等、靠、埋怨等方式與方法，均不能救自己。