相關因素分析及護理對策：

　?。?）手術前后畏食：我科收治的肛腸疾病患者大多采取局部麻醉進行手術，手術前后無需禁食禁飲，但患者由于知識缺乏或害怕術后排便引起疼痛而拒絕進食。

　?。?）疼痛：疼痛是術后常見的不適癥狀，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理因肛門部位神經(jīng)豐富而敏感，同時又有肛門收縮與排便的刺激，故肛門術后疼痛較一般手術后的疼痛劇烈。劇烈的疼痛加快糖原分解，降低血糖濃度易致低血糖反應。此外，疼痛還影響休息睡眠，從而降低機體的應激能力。

　　（3）肛腸手術尤其是混合痔術后最嚴重的并發(fā)癥是結扎線滑脫伴直腸內出血，患者往往因大量出血積聚在直腸內未及時發(fā)現(xiàn)，至有自覺癥狀時已處休克前期。

　?。?）體質因素：患肛門病癥的人，多為排便困難，怕疼痛。因此，患者恐懼排便痛苦而不愿多進食；其次是對疾病預后認識不足，不愿就診。長時以往導致營養(yǎng)失調、貧血、血壓偏低，術后容易出現(xiàn)暈厥。（5）體位因素：患者術后由于多種原因導致尿潴留或因肛門內填塞紗布引起強烈的便意而頻繁如廁，如廁后久坐而突然站起引起體位性低血壓致暈厥。

　　針對上述暈厥發(fā)生的原因，護理應做好以下幾點：

　?。?）術前做好準備工作：向患者詳細介紹手術的目的、過程及注意事項，消除恐懼心理，進行全面體檢，評估患者對手術的耐受力。指導其正常飲食，并講解目的和意義，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理取得患者配合。

　?。?）術中操作細致，有效止血，防止失血過多，手術結束時肛管內放置紗布或紗條適當，防止包扎過緊。

　　（3）術后患者應盡早使用鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛泵，以保證患者休息與睡眠。術后當天應臥床休息，減少活動，以防活動過度致創(chuàng)面出血較多，術后即可正常飲食，向其講解飲食的重要性，避免因懼怕排便而禁食，另24小時內最好禁止排便，24小時后可正常排便。

　　（4）加強病情觀察，定時監(jiān)測生命體征，注意傾聽患者有無頭暈、心慌、強烈便意感等主訴，根據(jù)病情給予止血、補液等治療。

　?。?）術后當天指導患者緩慢起身下床，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理避免如廁久坐，并有家屬或護士陪伴協(xié)助。