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會陰側(cè)切術(shù)的護理

2010-03-19 13:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  這是一個很小的產(chǎn)科手術(shù),它是在陰部神經(jīng)阻滯麻醉下,在陰道口左下部切開3~4厘米左右。待胎兒、胎盤娩出后,醫(yī)生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合,由于這種傷口齊整,所以一般4~5天即可拆線。

  一、術(shù)后護理對策

  雖然手術(shù)很小,但因傷口位尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈,所以應在護理上尤加小心保持外陰清潔以防感染。

  1、勤換衛(wèi)生墊,避免濕透,讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

  2、每天要用溫水勤沖洗會陰部,尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰,切忌由后向前擦,應該由前向后。

  二、防止會陰切口拆線后裂開

  1、產(chǎn)后早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲,不吃辛辣食物以保持排便通暢。

  2、當發(fā)生便秘難解時,不要進氣用力,可用開塞露幫助通便。

  3、拆線后的幾天內(nèi),避免做下蹲用力動作,如在解便時,宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上,屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

  4、坐位時身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯開醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  5、避免摔倒或大腿過度外展,這樣都會使傷口再度裂開。

  6、不宜在傷口折線后當日出院,因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當天。

  三、避免傷口發(fā)生血腫

  1、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應采取右側(cè)臥位,這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外,不致發(fā)生血腫,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

  2、術(shù)后注意刀口情況,如果在術(shù)后1~2小時內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,并且越來越厲害,應馬上與醫(yī)生聯(lián)系,很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

  3、有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

  四、會陰切口發(fā)生感染

  1、當傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時,遵循醫(yī)囑服用抗茵素,局部采用1:5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口,每天2次,每次10~15分鐘。

  2、用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請中醫(yī)開藥)煎液請洗傷口也有很好的效果。

  3、可在家中用臺燈進行局部理療,但須注意不要燙傷。

  五、傷口有水腫

  1、傷口水腫,在拆線前縫合線會勒得很緊,可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷,濕敷,每天做2次。

  2、臥位時抬高些臀部,以利回流因而減輕水腫。

  六、飲食要點

  術(shù)后一周內(nèi)最好進無渣飲食,即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

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