招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

急性闌尾炎與婦產(chǎn)科急腹癥鑒別的疾病

2010-08-10 19:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  急性闌尾炎與婦產(chǎn)科急腹癥鑒別的疾病:

  (1)右側(cè)輸卵管妊娠:右側(cè)宮外孕破裂后,腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜,可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點。但宮外孕常有停經(jīng)及早孕史,而且發(fā)病前可有陰道出血。病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感,同時有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象。婦科檢查可見陰道內(nèi)有血液,子宮稍大伴觸痛,右側(cè)附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。

  (2)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn):右側(cè)卵巢腫蒂扭轉(zhuǎn)后,囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出,引起右腹部的炎癥,與闌尾炎臨床相似。但本病常有盆腔包塊史,且發(fā)病突然,為陣發(fā)性絞痛,可伴輕度休克癥狀。婦科檢查時能觸到囊性包塊,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理并有觸痛,腹部B超證實右下腹有囊性包塊存在。

  (3)卵巢濾泡破裂:多發(fā)生于未婚前青年,常在月經(jīng)后兩周發(fā)病,因腹腔內(nèi)出血,引起右下腹痛。本病右下腹局部體征較輕,診斷性腹腔刺可抽出血性滲出。

  (4)急性附件炎右側(cè)輸卵管急性炎癥可引起急性闌尾炎相似的癥狀和體征。但輸卵管炎多發(fā)生于已婚婦女,有白帶過多史,發(fā)病多在月經(jīng)來潮之前。雖有右下腹痛,但無典型的轉(zhuǎn)移性,而且腹部壓痛部位較低,幾乎靠近恥骨處。婦科檢查可見陰道有膿性分泌物,子宮兩側(cè)觸痛明顯,右側(cè)附件有觸痛性腫物。

護考公眾號

折疊