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肺葉切除術(shù)后護(hù)理

  肺葉切除術(shù)后護(hù)理

  1、按一般胸外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

  2、常規(guī)吸氧,根據(jù)肺葉切除大小,考慮呼吸代償情況,酌情增加氧量和時(shí)間。

  3、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,術(shù)后4小時(shí)內(nèi),每30分鐘測(cè)量一次,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

  4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況,觀察引流液的性狀及量,如發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等,及時(shí)通報(bào)醫(yī)生,并備好氣管內(nèi)插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。

  5、注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生,如體溫上升,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理體位性咳嗽、吐咖啡色痰等,應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。

  6、為預(yù)防肺不張,應(yīng)鼓勵(lì)和協(xié)助病人咳嗽咯痰,必要時(shí)可用吸痰器吸出口鼻內(nèi)分泌物。肺段切除術(shù)后早期咳嗽,往往有血痰咳出,應(yīng)給予耐心解釋,消除顧慮。注意雙側(cè)肺呼吸音。

  7、全肺切除后的胸腔引流管,是作為肺內(nèi)調(diào)節(jié)壓力用,故應(yīng)夾閉引流管,不能隨便開放。如病人呼吸困難,同時(shí)氣管偏移健側(cè)較重,應(yīng)通知醫(yī)生,開放夾子,以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力,開放時(shí),囑病人勿劇烈咳嗽。

  8、輸液速度一般每分鐘20~30滴為宜,防止肺水腫。

  9、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。

  10、肺癌患者,術(shù)后化療注意藥物反應(yīng)情況。

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