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院前急救中現(xiàn)場搶救的護理

2011-01-10 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  院前急救中現(xiàn)場搶救的護理

  1.病人體位的放置:根據(jù)病情的輕重與不同,采取相適應的體位。原則上是在不影響急救處理的情況下,將病人放置成安全舒適的體位,如平臥位頭偏向一側或屈膝側臥位,使病人放松并保持呼吸道通暢。注意保暖,但對于猝死、創(chuàng)傷、燒傷等病人要適當脫去某些部位的衣服,以免進一步污染,便于搶救和治療。

  2.維持呼吸系統(tǒng)功能:護理措施包括吸氧、清除痰液及分泌物、進行口對口人工呼吸或配合醫(yī)生進行氣管插管及呼吸興奮劑的應用,最終保持呼吸道通暢。

  3.維持循環(huán)系統(tǒng)功能:護理措施包括測量生命體征,對于高血壓急癥、心力衰竭、急性心肌梗死或各種休克進行心電監(jiān)護,必要時配合醫(yī)生進行電除顫及體外心臟按壓,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理及時開放靜脈,盡量選用靜脈留置套管針,選擇較大靜脈穿刺,固定牢靠,使病人在煩躁或搬運時,針頭不易脫出血管外或刺破血管,保證液體快速而通暢的進入體內。

  4.對癥處理:護理措施包括協(xié)助醫(yī)生進行止血、包扎、固定及搬運,應用藥物或其它方法,進行止痙、止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

  5.心理護理:要注意對清醒病人不要反復提問,不要在病人面前討論病情,給予安慰性語言,應盡量使病人能安靜休息并減輕其心理壓力。大多數(shù)院前急救患者病情復雜、癥狀嚴重。對于遭受突然的意外傷害,缺乏思想準備,因此常表現(xiàn)為驚慌、焦慮和恐懼,此時患者及家屬視醫(yī)護人員為救星。因此,醫(yī)護人員要有良好的應急能力、敏銳的觀察力,既要沉著冷靜又要迅速敏捷、忙而不亂、急而有序的態(tài)度,熟練精湛的技術,以運用非語言交流手段給予患者及家屬安全感和信任感。

  6.傷檢分類:在遇到重大災害及事故發(fā)生時,要及時對傷員進行傷檢分類。佩戴紅色標志的傷員、窒息、昏迷、嚴重出血、嚴重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴重燒傷、異物深嵌身體重要器官。佩戴黃色標志的傷員、腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴重擠壓傷。佩戴藍色標志的傷員軟組織損傷(皮膚割裂傷、擦皮傷)、輕度燒、燙傷、扭傷、關節(jié)脫位等。佩戴黑色標志的傷員死亡。

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