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血栓閉塞性脈管炎病人的護理

2011-07-07 11:30 醫(yī)學教育網
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  (一)術前護理

  1.心理護理 由于肢端疼痛和組織缺血壞死,使病人產生痛苦和抑郁心理,醫(yī)護人員鼓勵安慰病人,調動其戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性,使之積極配合治療和護理。

  2.戒煙 在該病的治療中,戒煙是所有治療方法的基礎,因此,應向病人詳細講述吸煙的危害性,告知病人絕對禁煙。

  3.疼痛護理 運動療法可促進患肢側支循環(huán)的建立,對減輕疼痛有一定的療效。疼痛劇烈時,可酌情暫時使用適當的鎮(zhèn)痛劑,但應當避免藥物成癮。同時給予心理護理,提高病人對疼痛的耐受力。

  4.功能鍛煉 指導病人進行Buerger運動,促進側支循環(huán)的建立。醫(yī).學教育網搜集整理鼓勵病人步行鍛煉,以疼痛的出現(xiàn)作為活動量的指標。有以下情況時不宜運動:腿部發(fā)生潰瘍及壞死時,運動將增加組織耗氧;動脈或靜脈血栓形成時,運動可致血栓脫落造成栓塞。

  5.術前準備 按血管外科術前常規(guī)護理。

  (二)術后護理

  1.執(zhí)行全麻或硬膜外麻醉術后護理常規(guī)。

  2.體位 術后平置患肢,血管重建術后臥床制動1周,動脈血管重建術后臥床制動2周,自體血管移植者若愈合較好,臥床制動時間可適當縮短。

  3.病情觀察 觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸生命體征情況;觀察患肢遠端的皮膚溫度、色澤、感覺和脈搏強度以判斷血管通暢度。觀察病人傷口情況,若發(fā)現(xiàn)傷口有紅、腫現(xiàn)象,應及早處理,并遵醫(yī)囑合理使用抗生素,預防感染。

  4.功能鍛煉 臥床制動病人,應鼓勵其在床上作足背伸屈活動,以利小腿深靜脈血液回流。

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