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急腹癥病人自理缺陷護理計劃

  1、相關(guān)因素

  體力和耐力降低。

  疼痛和不適。

  意識障礙。

  2、主要表現(xiàn)

  病人精神差,活動無耐力,生活起居完全或部分不能自理,依賴家屬或醫(yī)護人員協(xié)助。

  病人不能自己獨自翻身、更換體位。

  因害怕疼痛而不敢活動、更換體位。

  3、護理目標

  病人臥床期間生活需要得到滿足。

  病人不出現(xiàn)不活動的并發(fā)癥,如褥瘡、便秘等。

  病人在幫助下可以進行活動。

  病人能獨立進行軀體活動。

  病人能恢復(fù)到最佳的生活自理水平。

  4、護理措施

  評估病人自理缺陷的程度。

  為病人提供有關(guān)疾病預(yù)后的信息,指導(dǎo)和鼓勵病人最大限度地完成生活自理。

  協(xié)助臥床病人完成洗漱、進食、排便及個人衛(wèi)生。

  預(yù)防病人不活動的并發(fā)癥:(1)保持肢體醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理功能位置。(2)協(xié)助翻身,防止局部受壓過久。(3)定期用紅花酒精按摩骨突處,促進局部血液循環(huán),防止褥瘡發(fā)生。(4)適當使用氣圈、氣墊床等保護性措施。(5)鼓勵深呼吸,防止肺部并發(fā)癥。

  5、重點評價

  臥床期間生活需要是否得到滿足。

  是否發(fā)生不活動的并發(fā)癥。

  自理能力的恢復(fù)程度。

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