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小兒百日咳的防治手段

  百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達(dá)2~3月,故名百日咳。

  如今,百日咳這種呼吸道傳染病仍然在逞兇,全世界每年發(fā)生百日咳2000萬~4000萬例,其中35.5萬死亡。有報(bào)告說,全世界每秒鐘就有1名5歲以下兒童死于百日咳。

  一、如何防治百日咳?

  1、隔離傳染源

  對(duì)本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離,是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始,為期7 周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機(jī)構(gòu)中)需檢疫3周。特別注意成人患者需避免接觸小兒。若有家人出現(xiàn)咳嗽、呼吸不順暢等癥狀時(shí),照顧幼兒時(shí)務(wù)必戴上口罩,家庭需經(jīng)常通風(fēng)換氣,注意清潔衛(wèi)生。

  2、規(guī)范計(jì)劃疫苗接種

  這是保護(hù)易感人群的根本措施。白百破有2種疫苗:全細(xì)胞白百破三聯(lián)疫苗和無細(xì)胞白百破疫苗醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。目前國內(nèi)多數(shù)用全細(xì)胞疫苗(一類疫苗,免費(fèi)),對(duì)出生3~6個(gè)月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下注射三次。在流行期,1個(gè)月的患兒即可接受疫苗接種。強(qiáng)調(diào)全程免疫,以后再按規(guī)定加強(qiáng)。全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想,免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報(bào)道。無細(xì)胞百白破疫苗其保護(hù)效果較全細(xì)胞疫苗好,同時(shí)避免了全細(xì)胞疫苗的副反應(yīng)。所以北京市已將全細(xì)胞白百破疫苗換成無細(xì)胞白百破疫苗當(dāng)作一類疫苗使用(免費(fèi))。

  3、增加強(qiáng)化免疫接種

  美國除用無細(xì)胞白百破疫苗用于2、4、6月齡的初次基礎(chǔ)免疫外,還用作15~20月齡和4~6歲(第4,第5次)的強(qiáng)化免疫。

  二、百日咳有哪些癥狀?

 ?。?)病初類似感冒,數(shù)日后咳嗽加重,尤其夜間咳重。經(jīng)1~2周發(fā)展為陣咳期。

  (2)陣咳期表現(xiàn)為一陣一陣的咳嗽??嚷暥檀?,連咳十?dāng)?shù)聲而無吸氣間隙,臉憋紅,鼻涕、眼淚流出,最后有一深長的吸氣,并發(fā)出“雞鳴”樣吼聲,常將食物吐出。

  值得注意的是,新生兒患百日咳,因咳嗽無力,氣管、支氣管管腔狹窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表現(xiàn)出典型的一陣陣咳嗽,只是一陣陣憋氣、面色青紫。

 ?。?)恢復(fù)期經(jīng)2~6周的陣咳期以后,進(jìn)入恢復(fù)期?;謴?fù)期約2~3周。

  三、百日咳是由什么引起的?

  第一是不少孩子沒有及時(shí)接種或沒能全程接種預(yù)防疫苗(百白破三聯(lián)疫苗),有人因?yàn)檫@種疫苗的副作用較大而不愿意接種;

  第二是百日咳桿菌“適應(yīng)”了百日咳疫苗,產(chǎn)生了“免疫抵抗”,也就是說百日咳桿菌發(fā)生了基因變異,使原來的疫苗失去效用;

  第三是引起百日咳病癥的病原菌更為復(fù)雜了,除了百日咳桿菌外,還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。

  近年來的研究還發(fā)現(xiàn),兒童感染某些衣原體、腺病毒后也會(huì)產(chǎn)生百日咳樣的癥狀,臨床難以區(qū)分醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。更令人驚嘆的是,一種叫做“支氣管敗血性鮑特氏桿菌”的病菌也參與其中,此菌本來是動(dòng)物疾病的病原體,但偶爾也可引起兒童慢性咳嗽,發(fā)生類似于百日咳樣癥狀?,F(xiàn)代百日咳的病因更為復(fù)雜化了,對(duì)預(yù)防和治療都提出了挑戰(zhàn)。

  四、百日咳病兒應(yīng)如何護(hù)理?

  (1)發(fā)現(xiàn)百日咳病兒,要及時(shí)隔離4~6周。在集體兒童單位發(fā)現(xiàn)病兒,應(yīng)將居室消毒通風(fēng);在家中最好讓孩子單獨(dú)居住一個(gè)房間或一個(gè)角落;防止不良刺激,如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。

 ?。?)病兒居室要保持空氣新鮮,但又要防止感受風(fēng)寒,衣被勤洗曬,保持清潔。發(fā)病后,病兒要注意休息,保證睡眠,對(duì)夜間咳頻影響睡眠的孩子,可酌情給予鎮(zhèn)靜藥。

 ?。?)注意飲食調(diào)節(jié),要保證每天熱量、液體量、維生素等營養(yǎng)素的供給醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。特別是咳嗽嘔吐影響進(jìn)食的病兒,食物要求干、軟易消化。做到少量多餐,隨時(shí)補(bǔ)充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

  (4)及時(shí)排痰,防止呼吸暫停??梢越o予一些能稀釋痰液的藥物,以便痰液咳出,但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用,嚴(yán)重的痰涎阻塞,要用吸痰器將分泌物吸出。

  (5)發(fā)生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時(shí),要給予人工呼吸(有條件可使用呼吸機(jī))、氧氣吸入、吸痰,驚厥時(shí)要用止驚藥。

  五、百日咳吃什么好的快?

  百日咳除采用中西藥綜合治療外,民間還有很多驗(yàn)方、偏方、飲食療法,可以作為本病的輔助療法,對(duì)疾病的恢復(fù)很有幫助。

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