1、ICU因素

多數(shù)學者認為ICU的環(huán)境對術后精神病性障礙的發(fā)生起重要作用。強迫靜臥狀態(tài)無法有效表達各種要求易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，缺乏交流等可能成為患者的精神負擔。睡眠剝醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理奪，正常的晝夜交替循環(huán)消失、疼痛等，均可能是危險因素。ICU內(nèi)各種設備的工作響聲、報警聲以及不斷產(chǎn)生的幻覺，使病人精神負擔加重。被認為是引起術后精神病性障礙的重要原因。

　　2、心理因素

心臟手術作為一個重大負性生活事件可引起病人嚴重的心理應激反應，使病人產(chǎn)生焦慮、精神緊張、恐懼等負性情緒。術前危重病人有絕望心理，對手術治療有絕望心理。術前精神不安是發(fā)生術后精神障礙的重要因素。術后入住ICU，限制探視與家人分開，倍感孤獨，加重心理負擔。

　　3、個體因素

如年齡、性別、性格特征等因素。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，術后精神障礙發(fā)病率高可能與患者的腦血管硬化程度有關系。女性患者的發(fā)病率高于男性，但無統(tǒng)計學意義。女性發(fā)病率高可能與女性的性格特征有關系，想象力豐富，對手術的過度恐懼，焦慮等有關。

　　4、藥物因素

圍手術期大劑量使用抗生素，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不同程度的不良反應。另外心臟手術患者在術前大都服用改善心臟功能藥物均可因其不良反應而使患者出現(xiàn)不同程度的精神癥狀。

　　5、手術因素

心臟手術時間較長，刨傷大，術后腦部的一時性醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理缺血低氧、酸堿失衡引起腦細胞的生化改變，麻醉對腦細胞深度抑制，心臟手術體外循環(huán)時因灌注壓過低。灌注量不足導致腦缺氧、缺血均可致腦損害而引起精神癥狀。