QC（quality control）的中文含義為質(zhì)量控制，于1962年由日本質(zhì)量管理專家石川馨博士首創(chuàng)，在世界質(zhì)量管理中發(fā)揮了重要的作用。隨著質(zhì)量管理方法的不斷發(fā)展，人們根據(jù)實際問題拓展了QC的含義和職能。我科于2007年起實行質(zhì)量控制與改進（quality control and improvement，QCI）小組管理，根據(jù)“全體護士參與，主動控制，持續(xù)改進”的管理思路，嚴格控制和持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量，取得了顯著成效。

　　1.學習QC管理知識，了解其方法和意義

　　組織全科護士學習QC管理的相關知識，了解QC管理的特點，從而提高全科護士的質(zhì)量意識和主動參與質(zhì)量管理的積極性。

　　2.組建QCI小組，完成實施QCI管理的構(gòu)架

　　圍繞醫(yī)院每月考核的8項護理質(zhì)量指標，將全科52名護士分為8個QCI小組，即基礎護理小組、護理技術(shù)操作小組、護理文書小組、急救藥品和物品管理小組、病區(qū)管理小組、消毒隔離小組、服務滿意度調(diào)查小組、護士言行舉止小組。由各位護士長擔任組長，分別負責2個QCI小組的工作，下設1名護士任副組長。要求各小組成員必須熟悉和掌握本組質(zhì)量指標的工作標準和考核內(nèi)容，了解其他小組的質(zhì)量標準。

　　3.明確各QCI小組的工作目標和任務

　　各小組的主要任務是應用PDCA循環(huán)進行護理質(zhì)量問題自查→分析原因→提出改進措施→對實施效果進行評估。其他任務如下：①認真研究本組質(zhì)量指標的操作常規(guī)和現(xiàn)行標準，提出新的改進工作建議；②圍繞本組的質(zhì)量指標，開展改進工作和提高質(zhì)量的活動；③保證本組負責的質(zhì)量指標在醫(yī)院檢查中達標；④各小組每月必須提出至少1項改進工作的建議。

　　4.建立QCI小組履行職責的方式

　　各小組成員均有主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及提出改進工作建議的責任。2周召開1次小組例會，各成員報告問題并提出建議；發(fā)現(xiàn)的問題如果非常緊急，立即向科里提出并在全科推廣改進，常規(guī)問題則在每月進行的“QCI工作匯報及講評”會議上提出。在每月的匯報會上，各組匯報的內(nèi)容包括本月工作完成情況、上月問題改進情況、本月發(fā)現(xiàn)的問題和改進建議及下月的工作計劃，匯報后就問題進行討論，最后由總護士長進行點評。

　　5.QCI小組工作的檢查和評估

　　主要有3種方式評估各小組的工作效率和質(zhì)量：第1種是醫(yī)院護理部每季度的質(zhì)量檢查；第2種是由眼科護士長組成的“護理質(zhì)量管理委員會”，對現(xiàn)存問題和改進工作建議的落實情況進行監(jiān)督和效果評估；醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理第3種由全科護士在年終投票，評選本年度“優(yōu)秀QCI小組”和改進臨床工作效果好的“金點子”，由科室給予獎勵。

　　6.制作《QCI工作簡報》，便于新制度和改進工作建議的查閱和執(zhí)行

　　由于每月的QCI工作匯報及講評會的內(nèi)容豐富，涉及面廣，解決問題的建議和措施較多，為便于護士隨時查閱和執(zhí)行，由病區(qū)管理小組負責總結(jié)每月各QCI小組提出的建議和落實情況，制成《QCI工作簡報》，存放于各護理部門。