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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第21期

2009-04-30 11:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【生物化學】氨基酰-tRNA合成酶的特點正確的是:

  A.存在于細胞核中

  B.催化反應需GTP

  C.對氨基酸、tRNA都有專一性

  D.直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA

  E.只對氨基酸有絕對專一性

  學員提問:請解釋其它選項的錯誤之處?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  氨基酰-tRNA合成酶存在于胞漿中,催化反應不需要GTP,需要Mg2+。氨基酰-tRNA合成酶催化tRNA的3‘-末端CCA-OH與氨基酸的羧基形成氨基酰-tRNA。此酶對氨基酸和tRNA都具有高度特異性。

  【藥理學】長期應用氯丙嗪的病人停藥后可出現(xiàn):

  A.帕金森綜合征

  B.靜坐不能

  C.遲發(fā)性運動障礙

  D.急性肌張力障礙

  E.體位性低血壓

  學員提問:老師,請解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  氯丙嗪長期應用時,如需停藥,應在幾周之內(nèi)逐漸減少用量。

  驟然停用氯丙嗪,可促發(fā)遲發(fā)性運動障礙,主要表現(xiàn)為舌在口中擺動,下頜不自主地呈咀嚼運動。

  所以,此題答案為C。

  【流行病學】兒童齲齒隨飲水氟含量減少而增加,建立病因假設的最佳推理方法選用

  A.驗證法

  B.求同法

  C.求異法

  D.排除法

  E.共變法

  學員提問:老師謝謝您,能詳細講解嗎?

  答案與解析:本題的答案是E。

  共變法的理論基礎是因果效應的劑量反應關系,如果暴露因素的劑量(水平)發(fā)生改變,則它引起的效應(發(fā)病率)也應隨之改變。

  本題中隨著飲水氟含量減少,而兒童齲齒發(fā)病率增加,表明隨著暴露因素(氟)減少,相應引起的效應(兒童齲齒發(fā)病率)增加,提示飲水氟可能是兒童齲齒發(fā)病的保護因素

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學】兩樣本均數(shù)比較的t檢驗,差別有顯著性時,P越小,說明( )

  A. 兩總體均數(shù)的差別不大

  B. 兩總體均數(shù)的差別越大

  C. 越有理由認為兩總體均數(shù)的差別很大

  D. 越有理由認為兩總體均數(shù)不同

  E. 越有理由認為兩樣本均數(shù)不同

  學員提問:老師,請分析?

  答案與解析:本題的答案是D。

  P值是指由H0所規(guī)定的兩樣本總體均數(shù)相等時,獲得現(xiàn)有兩樣本檢驗統(tǒng)計量值(即兩樣本均數(shù))相等的概率。差別有顯著性時,說明在H0成立的條件下,出現(xiàn)兩樣本檢驗統(tǒng)計量值相等的概率P≤α,是小概率事件,是不大可能發(fā)生的。P越小,只能是說明得到“出現(xiàn)兩樣本檢驗統(tǒng)計量值相等”的概率越小,即越有理由認為兩總體均數(shù)不同。而與兩總體均數(shù)具體的差別大小無關。

  【生理學】比較不同個體之間肺彈性阻力大小的指標是:

  A.時間肺活量

  B.肺順應性

  C.肺回縮力

  D.肺內(nèi)壓

  E.比順應性

  學員提問:為什么呢,謝謝!

  答案與解析:本題的正確答案是E。

  由于肺順應性還受肺總量的影響,由于不同個體間肺總量存在著差別,所以在比較其順應性時應排除肺總量的影響,測定單位肺容量下的順應性,即比順應性。

  比順應性=測得的肺順應性(L/cmH2O)/肺總量(L)

  所以比較不同個體之間肺彈性阻力大小的指標是E。

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