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(一)代謝亢進及多系統(tǒng)興奮性增高
青年女性最多見,癥狀累及多個系統(tǒng),主要有:易激動、興奮、多語、多動、怕熱、多汗、皮膚潮濕、可有低熱。易餓、多食而消瘦、疲乏無力。雙手、上眼瞼、伸舌有細顫??捎屑∥s和慢性甲亢肌病、肌無力。心率增快、心音強烈,可有甲亢性心臟病,尤其老年人常有心房顫動、心臟增大、心力衰竭。收縮壓升高而舒張壓偏低,脈壓增大。腸蠕動快、大便次數(shù)增多或腹瀉。月經(jīng)量減少、不易受孕。
(二)甲狀腺腫大
Graves病甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大,腫大程度與甲亢輕重無明顯關系,質(zhì)地軟、表面光滑、無觸痛、隨吞咽動作上下移動。久病或多次復發(fā)者較韌,表面不平或呈分葉狀。服用碘劑和含碘食物者較硬醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。由于血管擴張和血流加速、腫大的甲狀腺上可聞血管雜音和捫及震顫。少數(shù)病人甲狀腺腫大不明顯。也有腫大的甲狀腺部分或全部位于胸骨后。
(三)甲狀腺眼征
眼球輕度突出大部分病人存在,突出程度與甲亢病情輕重無明顯關系;瞬目減少、上瞼退縮、眼裂增大、雙眼炯炯有神;向下看時上服瞼不能隨眼球下落;向上看時前額皮膚不能皺起;看鼻前近物時雙眼球聚合力差,輻輳不良,這些眼征在甲亢治愈后能自行恢復、預后良好。
約5%病人發(fā)生浸潤性突眼,嚴重的稱為惡性突眼,也是自身免疫反應引起。眼有異物感,怕光,流淚,眼部刺痛,復視,眼外肌腫脹、麻痹,眼球活動受限甚至固定,斜視、視力減退。眼球突出度可達25~30mm,跟臉水腫、不能閉合,結(jié)膜充血,角膜潰瘍穿孔時可造成失明。
(四)其他癥狀
10%病人有皮膚色素沉著、變黑。少數(shù)病人有脛前粘液性水腫和杵狀指的多伴有浸潤性突眼。