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乳頭狀囊腺瘤組織病理學(xué)輔導(dǎo)

  乳頭狀囊腺瘤(papillarycystadenoma)是涎腺上皮性良性腫瘤。

  【治療措施】

  乳頭狀囊腺瘤應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)切除腫瘤及其周圍正常組織,而不應(yīng)做單純腫瘤摘除。

  【病理改變】

  1.大體形態(tài)腫瘤呈圓形,直徑以1~3cm者最多,表面呈結(jié)節(jié)狀,與周圍組織界限清楚。剖面呈白色或灰白色,實(shí)性或含有大小不等的囊腔,囊腔內(nèi)含有粘液樣物質(zhì),較大的囊腔內(nèi)可見細(xì)小乳頭突入。

  2.鏡檢腫瘤由粘液細(xì)胞和立方細(xì)胞構(gòu)成。兩種細(xì)胞交錯(cuò)排列。粘液細(xì)胞呈柱狀或立方狀,核圓形,位于細(xì)胞一端,體積較小,染色深,胞漿染色淺。立方細(xì)胞胞漿嗜酸性,界限不清,核呈圓形或橢圓形,體積較大,染色淺。在乳頭狀囊腺瘤內(nèi)腺腔極度擴(kuò)大成囊腔,囊腔由柱狀或立方狀腺上皮細(xì)胞襯里,腔內(nèi)有很多增殖的乳頭突入。乳頭的上皮細(xì)胞為高柱狀,有分泌現(xiàn)象,乳頭中央有結(jié)締組織纖維束,無淋巴樣組織。囊腔內(nèi)含有嗜酸性物質(zhì)。

  3.生物學(xué)特點(diǎn)對乳頭狀囊腺瘤的性質(zhì)目前認(rèn)識尚不一致,大多數(shù)人認(rèn)為屬良性腫瘤,但具有局部侵襲性。

  【臨床表現(xiàn)】

  涎腺乳頭狀囊腺瘤好發(fā)生于小涎腺,其中以腭部多見。患者的性別分布無差別,發(fā)病年齡以30~50歲最多見?;颊弑憩F(xiàn)為局部腫塊,生長緩慢,病程較長,有的可長達(dá)數(shù)十年。大多數(shù)患者無自覺癥狀以及功能障礙,少數(shù)患者可出現(xiàn)疼痛或脹感。

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