口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導——急性壞死性齦炎，由醫(yī)學教育網(wǎng)整如下：

　　（1）本病起病急，主要表現(xiàn)為齦乳頭和邊緣齦的壞死，前牙尤其是下前牙最多見。患者常以牙齦疼痛、出血、口臭等為主訴。

　　（2）臨床檢查可見邊緣齦和齦乳頭充血、水腫，出現(xiàn)壞死性潰瘍，表面覆以灰白色、污穢的假膜。壞死物質(zhì)脫落后，牙齦乳頭中心凹陷呈火山口狀，牙齦邊緣呈蟲蝕狀。在病變與正常牙齦之間，可見一狹窄的紅帶將兩者分開。病損一般不波及附著齦。

　?。?）患處極易出血，甚至有自發(fā)性出血。口中有血腥味，還可有特殊的臭味。

　?。?）病損區(qū)疼痛明顯，或有木脹感。

　?。?）一般無明顯的全身癥狀，重癥可有低熱、疲乏等。同時頜下淋巴結腫大、壓痛。

　?。?）壞死區(qū)涂片，革蘭染色檢查，可見大量的梭狀桿菌和螺旋體。

　?。?）急性期未及時治療且抵抗力低時，可發(fā)展成急性壞死性齦口炎，若合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染，可造成頰部壞死、穿孔，稱為走馬牙疳。