全科醫(yī)生的春天真的來了！在2018年1月份國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見 》 指出要加大對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，隨后給第也相繼出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了有關(guān)咨詢，希望對(duì)大家有所幫助。

一、全科醫(yī)生優(yōu)先給編制，縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用

在2018年1月份國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見 》（下文簡(jiǎn)稱《意見》）中，規(guī)定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。

對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）。對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用）。

二、擴(kuò)大特崗全科醫(yī)生隊(duì)伍，給予高額補(bǔ)助

特崗全科醫(yī)生比一般全科醫(yī)生待遇級(jí)別更高。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍將不斷擴(kuò)大。到2020年，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家并沒有劃定一個(gè)硬性額度。就目前各地情況來看，對(duì)特崗全科醫(yī)生的補(bǔ)助每年大都在6萬元以上，且這6萬是在績(jī)效工資以外單列的補(bǔ)助。相信過幾年隨著距離目標(biāo)截止時(shí)間越來越近，特崗全科醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還會(huì)再上一個(gè)臺(tái)階。

三、基層全科醫(yī)生工資達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院水平

對(duì)于全科醫(yī)生待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家劃定了一個(gè)基準(zhǔn)線?！兑庖姟诽岢觯禾嵘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。

四、全科醫(yī)生擁有獨(dú)立津貼

今年4月份，新組建的國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，提出了一個(gè)新名詞：全科醫(yī)生津貼。

《通知》要求有條件的地方在績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目，在績(jī)效工資中單列。隨后，不少省份都在當(dāng)?shù)鼐唧w的鼓勵(lì)全科醫(yī)生方案中加入了這一利好政策，如寧夏、湖北、重慶、貴州、新疆、四川等地。

五、?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)全科，可增加執(zhí)業(yè)范圍

為了能最大程度地促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)化，國(guó)家提出鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。

而在前不久國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入服務(wù)的通知》中，明確提出在縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門考核批準(zhǔn)，報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案，可申請(qǐng)同一類別至多3個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。

六、全科診所大放開，迎來開辦黃金期

最近一年來，社會(huì)辦醫(yī)的紅利一波接一波，6月份國(guó)家更是取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，與執(zhí)業(yè)登記二證合一。而全科診所的開辦，除了擁有這些“大眾福利”外，紅利要更多。

國(guó)家明文規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。

對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府通過購(gòu)買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍。

7月份上海出臺(tái)《關(guān)于推薦健康服務(wù)建設(shè)55條意見》轟動(dòng)了醫(yī)療界，對(duì)全科診所的準(zhǔn)許進(jìn)一步放開更是惹人注目，既支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實(shí)行備案制，全科診所擁有了與中醫(yī)診所同等的傾斜政策。

七、基層全科醫(yī)生（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在藥店開診所

在2015年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》中注明，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年。

但今年7月，廣東省打破了這個(gè)規(guī)定。提出，“允許符合條件的注冊(cè)全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦個(gè)體全科診所，允許在零售藥店內(nèi)設(shè)立個(gè)體全科診所，允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生在全科診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并按勞取酬”。

不僅如此，具有全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以上人員應(yīng)加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍并納入屬地全科醫(yī)生人員統(tǒng)計(jì)和管理。

八、職稱評(píng)定開綠燈，一批年輕副高專家將誕生

成為全科醫(yī)生之后，之前基層醫(yī)生評(píng)定職稱的難題將迎刃而解。年初國(guó)家發(fā)布的《意見》在基層全科醫(yī)生職稱晉升方面提出以下2點(diǎn)：

1、本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱。

2、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱，取得的副高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任。