診斷的重要性，是任何疾病患者都不能忽視的！只有早期的明確診斷，才能對(duì)病人采取有效的救助措施。疾病診斷是疾病治療、預(yù)后、預(yù)防的前提，更是重中之重。

問(wèn)題索引：

一、【問(wèn)題】齲病的診斷要點(diǎn)是什么？

二、【問(wèn)題】慢性齦緣炎的診斷要點(diǎn)是什么？

三、【問(wèn)題】慢性牙周炎的診斷要點(diǎn)是什么？

具體解答：

一、【問(wèn)題】齲病的診斷要點(diǎn)？

【解答】1.淺齲

（1）患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

（2）在窩溝或平滑面的病損部位呈彌散的墨浸狀或白堊色斑點(diǎn)改變。

（3）探診檢查，尖頭探針可插入齲洞中或略感粗糙。

（4）X線檢查，牙體缺損處可顯示黑色透射影像。

2.中齲

（1）患者有時(shí)對(duì)冷熱酸甜等刺激較為敏感，刺激去除后癥狀立即消失。

（2）探診檢查，可探及較深的齲洞，洞內(nèi)有棕色或黑棕色的軟化牙本質(zhì)。

3.深齲

（1)患牙遇冷熱酸甜等刺激，可產(chǎn)生較明顯的疼痛。

（2）當(dāng)食物嵌塞在齲洞中，可引起疼痛。

（3)可探查到很深的齲洞，對(duì)探診反應(yīng)敏感，但未穿髓。

二、【問(wèn)題】慢性齦緣炎的診斷要點(diǎn)是什么？

【解答】1.患者常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，一般無(wú)自發(fā)性出血。有些患者有牙齦癢脹不適及口臭等癥狀。

2.游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，齦緣變厚可出現(xiàn)糜爛和肉芽增生，齦乳頭變圓鈍，質(zhì)地松軟，觸之易出血。

3.牙齦外形，齦緣變厚，齦乳頭圓潤(rùn)肥大。

4.牙齦質(zhì)地，牙齦松軟脆弱，缺乏彈性。

5.齦溝探診深度可達(dá)3mm以上，形成齦袋，但無(wú)附著喪失。

三、【問(wèn)題】慢性牙周炎的診斷要點(diǎn)是什么？

【解答】1.常見(jiàn)于成年人，也可發(fā)生于兒童和青少年，病情呈緩慢加重。

2.通常發(fā)生于一組牙或整個(gè)牙列，也可發(fā)生于單個(gè)牙。

3.牙齦紅腫，刷牙或進(jìn)食時(shí)易出血，少數(shù)有自發(fā)性出血。

4.牙周袋的形成、附著喪失是牙周炎的特殊損害，也是牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點(diǎn)。牙周袋捫診時(shí)可有溢膿，急性感染時(shí)可形成牙周膿腫。

5.早期牙齒不松動(dòng)，晚期可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位。

6.X線片可見(jiàn)牙槽骨水平型和垂直型吸收。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2024年第2期

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